四川省骨科医院 三级甲等 公立医院

炎炎夏日挡不住人们锻炼的热情

周末的活动又可以约起来喽！潮男潮女们的徒步活动也是开展的热火朝天喃。作为时下最流行的健身方法之一，徒步，能够改善心肺功能增强血管调节机能促进机体免疫机能和内分泌功能然鹅，它也可对身体造成损伤，足底筋膜炎便是最常见损伤之一。

足底筋膜炎？是肿么肥事？

足底筋膜炎，是足底的肌腱或者筋膜发生了无菌性炎症。

最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。

晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。

足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。

什么是足底筋膜？

人的脚是由众多足骨所构成的一个拱形构架，人在走路或者跑步过程中，足骨自然受到地面很大的反作用力，硬碰硬当然会很痛。就好比手握拳打墙壁。所以，脚底覆盖有多层软组织（脂肪垫、筋膜）用来缓冲足着地时的撞击力。

足底筋膜位于足底的软组织，它起自脚跟处的跟骨，向前止于脚趾。由于脚趾头有五个，所以足底筋膜向前分叉为五束。

足底筋膜的主要功能是缓冲，同时也协助维持足弓。在跑步过程中，脚趾头特别是大脚趾也会背伸用力，在脚离地瞬间再助推一把力，此时脚趾背屈时相当于在足底筋膜远端产生张力，坚硬的足底筋膜就会被动牵拉跟骨，产生“卷扬机效应”，使足弓抬高缩短。

足底筋膜炎的典型表现

患有足底筋膜炎当然会感觉足底疼痛，疼痛的具体特点包括以下几方面：

最典型症状：早晨醒后下床，脚落地时，足跟部疼痛最为明显，走动一会儿后疼痛会有所缓解；

典型症状：休息一段时间，比如看电影、久坐工作后，或者足部在不负重一段时间后，站起行走的前几步出现隐隐作痛；

疼痛的具体位置在足跟靠内侧处，这里恰恰是足底筋膜从足跟发出的起点处，偶尔也有疼痛在足底中部；

在充分活动后如行走或跑步后，足跟部疼痛减轻，但是在长距离跑步后程，可能再次出现疼痛甚至被迫停下脚步，有时晚间足跟部疼痛会加重；

足底筋膜炎女性更为多见。

诱发足底筋膜炎的因素

勾脚尖幅度不够

脚踝有足够柔韧性和灵活性对于跑者来说，非常重要。如果勾脚尖幅度不够，被认为是导致足底筋膜炎最重要的风险因素。你可以坐在床上，双脚并拢同时用力勾脚，观察自己的伤脚和健康一侧脚的勾脚幅度是否相同。勾脚尖不足通常表明小腿和跟腱较紧。

02

肥胖

超重或者肥胖人群由于体重较大，使得人体最低处——足底承受了比较大的压力，自然足底筋膜容易受到过大的体重的牵拉，而导致劳损。因此，希望通过跑步减肥的胖纸们要当心了。

03

久站的职业工作

长时间站立或者行走，比如商场营业员也是足底筋膜炎的高危人群。

04

突然增加跑量

足底筋膜炎往往发生在近期突然增加跑量、提高跑步强度的跑友身上。此外，越野跑也容易诱发足底筋膜炎。因此，循序渐进仍然是跑友们应该遵循的基本训练原则。

05

扁平足/高足弓

扁平足本身是一种正常现象，许多马拉松运动员也是扁平足，但如果扁平足同时伴随足踝力线异常（跟骨轴线与跟腱轴线不成一条直线），专业术语称为脚外翻，过度外翻会导致足底筋膜受到更大的负重应力而容易诱发足底筋膜炎。高足弓又称为弓形足，也是足底筋膜炎的危险因素，所以足弓的正常很重要，过高过低都不利。

足底筋膜炎重在预防

保持正常的体重，进行科学的快走、爬山等健身活动，加强足部保健等措施是预防足底筋膜炎的重要措施。

1

进行科学的快走、爬山等活动。对于快走、爬山等活动爱好者，首先应选择专业的徒步鞋。对于扁平足、高弓足、既往存在足底筋膜炎病史的人群，需要制作专业鞋垫。快走前应进行充分的准备活动；快走时注意保持正确的姿势（脊柱中立，腰腹收紧，双臂前后摆起）步行速度和时间适度（120-140步/分，持续40-60分钟，快走时感觉稍累但仍可与同伴说话）；活动结束后进行放松练习，尤其是足底筋膜的放松，小腿肌肉的拉伸练习。

2

积极治疗扁平足、高弓足、踇外翻等足部疾病。

3

平常加强足内在肌的练习。

一旦发生足底筋膜炎，需及时寻求专业医生帮助，配合医生尽早进行综合康复治疗。

足底筋膜炎具有自愈性，但容易反复发作，尤其对于快走爱好者，如没有得到及时治疗，往往病程迁延。因此，一旦发生，应尽早治疗。

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投稿：功检科

审稿：依海

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