消化内科成功为一例高龄患者行内镜下直肠巨大腺瘤切除术-医联媒体

消化内科成功为一例高龄患者行内镜下直肠巨大腺瘤切除术

2021-04-27 03:50:12

4月7日，一名高龄直肠巨大腺瘤患者在赣州市立医院消化内科成功完成内镜下肿物ESD术。

该患者因腹痛入住赣州市立医院消化内科进行胃肠镜检查后，发现直肠8.5cm处一巨大侧向发育肿物，病理显示绒毛管状腺瘤。患者住院后，叶山亮博士对患者病情进行了评估，该肿物有内镜ESD手术的指征，于4月7日在全麻下内镜ESD手术。

叶山亮博士介绍，传统的手术方式，就是直接切除病灶，但是手术带来的创伤较大，恢复时间久，会增加患者的痛苦。ESD可以准确的在内镜直视下进行粘膜下剥离，剥离的层次更准确，一次性切除的范围更大，完整切除的机会更高，也更加有利于术后病理学的评价，更准确评价是否为根治性切除，同时ESD还具有以下优势：1、创伤小，不改变消化道结构，避免外科手术风险，减少术后生活质量下降等优点；2、患者可以接受多个部位、多次治疗；3、使病理医生能够获得完整的组织病理标本，以供分析诊断；4、对于面积比较大，形态不规则或者合并溃疡瘢痕的肿瘤，可以进行96%以上的切除率，以减少复发率；5、在疗效评价上也是非常乐观，据相关研究显示消化道早癌ESD术后患者总生存率明显延长。总之，ESD技术是一种经济、安全、可靠的治疗消化道早癌的有效方法。

同时，叶山亮博士提醒广大患者：90%肠癌的发生发展遵循这样的规律：从小的息肉逐渐长大，性质改变，最后变成晚期肠癌，这段时间一般大于10年，所以有充分的筛查时间窗去检查发现结肠息肉，阻断其向中晚期肿瘤的进展。目前研究结果显示，结肠癌高风险人群主要有：1、一级亲属，比如父母亲、兄弟姐妹有结肠癌病史；2、本人有癌症病史；3、有肠道息肉病史；4、有以下消化道症状中的两项：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、巨大生活压力、慢性阑尾炎或阑尾切除史，胆囊切除史或者胆道疾病史。叶山亮博士提醒，有以上情况的人群，强烈要求其进行肠镜检查，千万要摈弃侥幸心理。对于普通人群来说，建议40岁左右开始接受结肠癌的筛查。