新技术！邢台市人民医院成功开展首例“双镜合璧”治疗早期胃癌术-医联媒体

新技术！邢台市人民医院成功开展首例“双镜合璧”治疗早期胃癌术

2022-06-25 15:12:50

近日，邢台市人民医院胃肠肿瘤外科联合内镜诊疗中心成功开展邢台市首例“双镜联合”——3D腹腔镜与消化内镜联合微创治疗早期胃癌术。双镜联合充分发挥了两种技术各自的优势，取得了1+1>2的效果。

该手术由胃肠肿瘤外科霍志斌主任、李华副主任与内镜诊疗中心孙小芳副主任共同完成。凭借着精湛的技术和丰富的经验，各专科团队熟练操作，成功为患者“量身定做”全新微创手术。

患者，男性，入住胃肠肿瘤外科。经相关检查后发现，该患者胃的病变属于早期胃癌，肿瘤局限于粘膜下且未累及肌层，病理类型为低分化型。基于我们多年的研究，胃肠肿瘤外科与内镜医师协同治疗，根据术前胃镜、CT等检查结果，并根据病人情况，决定行腹腔镜和胃镜，双镜联合手术。术后第一天，患者就可以正常饮食，五天就可以出院，大大降低了住院费用，缩短了住院时间。

李华副主任指出，该患者肿瘤侵犯粘膜下层、病理类型为低分化型，发生淋巴结转移率风险为6%-20%。如果单单通过内镜黏膜下剥离术（ESD）可以完整切除肿瘤病灶，边缘不残留肿瘤细胞，但对于低分化型胃癌和浸润到粘膜下的胃癌可能存在胃周围淋巴结转移的风险。

为解决这个问题，我们可以采用对这类早期胃癌行ESD联合腹腔镜淋巴结切除术。内镜联合腹腔镜就手术可对早期胃癌病灶进行局部精准切除，同时能够解决内镜下黏膜剥离术无法完成的淋巴结清扫问题。

双镜联合是指腹腔镜、内镜联合切除早期胃癌，既能做到优势互补又能较好地弥补各自的不足，能拓宽微创手术范围。内镜能够准确地为腹腔镜提示病变部位并协助其完成手术，很好地解决了定位问题，还能协助进行胃前壁造口胃楔形切除术。腹腔镜肿瘤切除完成后，内镜还能检验吻合口是否出血、狭窄、扭曲等，并可对吻合口的血供情况直接观察，避免了并发症发生。有腹腔镜做为“后盾”，对患者进行内镜下切除早期胃癌，不必担心穿孔、出血等并发症，从而提高了镜下切除的安全性。

双镜联合微创治疗早期胃癌作为一种新的治疗手段，有理论和技术的支撑，减轻了患者痛苦，保留了胃的功能，更好地提高了患者术后的生活质量，不但为患者带福音，而且社会效益明显。

双镜联合技术治疗早期胃癌手术的成功实施，标志着邢台市人民医院多学科协助能力、学科综合能力进一步提升，今后将积极完善各项细节，加强团队协作，积累更多经验，使更多早期胃癌患者受益。

（邢台市人民医院胃肠肿瘤外科供稿）