潮州市中心医院 三级甲等 公立医院

患者遭遇车祸命悬一线

医生技术高超成功救治

——我院创伤中心成功抢救一骨盆多处粉碎性骨折危重症老年患者

“太感谢医生和护士了，若不是医生医术高超，妙手回春，还有医护人员的精心照料，我肯定没有现在的身体！”日前，已经康复出院的李阿姨与其家属带着感谢信和“医德高尚艺术精湛”的锦旗专程来到我院，向关节运动医学科的医护人员表达感激之情。

这是我院创伤中心多科联合无缝作战抢救危急重症病人的又一成功案例。

突遭车祸，患者危在旦夕

“病人来的时候情况太危急了！骨盆严重的粉碎性骨折，呈翻书样改变，20根肋骨骨折，一侧股骨、肱骨骨折，还有膀胱破裂等情况，入院血压收缩压50mmHg，舒张压30mmHg。”关节运动医学科副主任医师程培楷说，因情况严重，患者生命危在旦夕。患者到院后立即进入绿色通道，并快速大量补液、吸氧，伤口加压包扎止血。在为患者进行简单固定后，又转送至介入室，通过介入治疗寻找明显出血点予以止血，以减少患者出血量。一系列操作下来，患者的血压终于稳定，逐步回升。

由于患者病情较为复杂，中山三院骨科常驻专家梁堂钊教授带领关节运动医学科团队讨论设计手术方案。拟为患者先行经腹直肌骨盆多处粉碎性骨折切开复位固定术以及骶骼关节脱位切开复位固定术。骨盆骨折复位手术在骨科手术中难度是最大的，特别是骨盆成翻书样改变，难度更是可想而知，加之患者年龄较大以及其他伤势影响，风险更是不言而喻。

“我们做好了打一场硬仗的准备”

手术对医生技术要求自然也是非常高的。面对如此复杂、风险性较高的手术，我院关节运动医学科相关医护人员做好了打硬仗准备。梁堂钊教授带领团队经过整整7个多小时惊心动魄、争分夺秒的手术，医生们最终从死神手中把患者抢救回来。经过一段时间的休整，患者又进行了第二次手术，将主要肋骨进行复位固定，防止胸廓塌陷。而后，患者进入ICU进一步治疗，经过近一个月时间的精心护理才逐步恢复。住院期间先后输了9000毫升血液，以及100多支白蛋白作为营养支持。

经历了危急重的骨折连接复位手术及治疗，李阿姨还有更为关键的一关，就是术后康复治疗。一般这类患者即使恢复起来，活动也会受限。特别是李阿姨从ICU转出后，还有非常明显的ICU综合征，情绪低落、抑郁、焦虑，甚至对自己能否站立起来都没有信心，躺在床上不愿动。但由于医护人员不断地鼓励她，给她以悉心的锻炼指导，使其从被动的功能锻炼到主动的锻炼，逐渐恢复信心和勇气。经过几个月的休养，李阿姨日前送来感谢信和锦旗时，已经能够正常行走，生活基本能够自理了。

▲术后阿姨在医生的鼓励下下床行走

我院创伤中心成立以来，已成功抢救多名严重创伤患者，其高效性和专业性充分体现了我院综合救治能力稳步提升。

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