荆州市中医医院 三级甲等

半年前，60岁的钱阿姨阴道膨出一“肉球球”，约“枣子”大小，平卧或经休息后可自行还纳。起初钱阿姨抱着“等一等、缓一缓”的心态，没有及时到医院就诊。直到1个月前，她稍一用力或负重时，感觉肿物就会膨出来，而且比之前大了不少，好像有“橙子”那么大，经休息不能自行还纳，最令人难受的是，阴道肿物脱出时就会出现排尿困难。

面对这样的怪病，钱阿姨既尴尬又害怕，一直不好意思跟家人讲。最近排尿实在难受，且与内裤摩擦时间长还出血了！导致走路也极不方便，阿姨才告知家人。当听说荆州市中医医院妇科运用中医手段治疗此类疾病疗效好，患者满意度高，便抱着希望前来就诊。

妇一科涂方为医师详细了解患者病史：钱阿姨今年60岁，生育子女3名，自然绝经10年，年轻时在工厂一直从事需要负重的体力活。经检查，发现钱阿姨的子宫、阴道前后壁已经大部分脱落出体外，因为走路时摩擦，脱落到体外的子宫颈已经溃烂、出血。诊断为子宫脱垂Ⅲ度、阴道前后壁脱垂。严重影响行走活动及排尿，严重影响了生活质量。

因钱阿姨子女远在外地，阿姨内心异常排斥手术治疗。于是，旷红艺主任、朱莉莉副主任、彭仙副主任为其制定了一套详细的保守治疗方案，通过两个疗程的盆底康复训练、配合中药口服、针灸、中医传统疗法等等系统治疗后，钱阿姨阴道口的“肉球球”再也没有脱出来，困扰多时的“难言之隐”解决了，钱阿姨及远在外地的家人们非常高兴。

什么是子宫脱垂？

子宫脱垂，通俗讲就是子宫往下掉进入阴道甚至阴道口外了。一般来说，女性骨盆底有肌肉和韧带，她们像一只强有力的手，托起了子宫，通常是不会往下垂的。但是如果肌肉和韧带受伤了，子宫就失去了依靠，不可避免的就“掉”下来了，比如经历了难产的阴道分娩，产后过早过重的劳动，或者长期便秘、咳嗽，甚至就是单纯因为肥胖，造成腹部压力大。此外，女性同胞们到了围绝经期，性激素水平下降，也可能会影响肌肉和韧带的弹性，很多人就发生了子宫脱垂。

如何自我判断子宫脱垂的发生？

子宫脱垂多见于中老年女性，轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，会影响日常生活。如果子宫脱出了阴道口，子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者会出现白带增多，甚至有脓血样分泌物。

子宫脱垂可以造成盆底局部充血，让人出现腰酸背疼，尤其是劳累后。进入阴道的异物压迫膀胱，还会有排便和排尿困难，严重时会尿失禁。

子宫脱垂了怎么办？一定要手术治疗吗？

是否需要手术治疗需要看患者的自觉症状，患者意愿，子宫脱垂的程度和手术的适应症，是否存在手术禁忌症等来决定。

子宫脱垂的治疗分为手术治疗和非手术治疗。

非手术治疗的几种主要手段：

行为指导

控制体重；避免重体力劳动；避免长期站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作；避免腹腔内压力增高的行为或不良生活习惯(如排便时过分用力、慢性咳嗽或经常负重)，要保持大小便通畅。

盆底康复治疗

适用于轻度盆腔脏器脱垂患者，同时对于轻-中度的压力性尿失禁、便秘、尿潴留、慢性盆腔痛等患者，个体化的盆底康复治疗也有良好的效果。

针灸疗法

以补气升陷为原则，近期疗效很好，可与补气中药联合应用。对重度子宫脱垂而身体虚弱不宜手术治疗者，可采用针灸疗法和中医中药联合应用。

子宫托疗法

使用子宫托方法简便易行、疗效好，患者可在医生指导下自己使用，常用者为塑料环状子宫托，放入阴道内将子宫上托，早上放入，晚上取出，清水洗净擦干备用。多用于Ⅰ度和Ⅱ度子脱垂者。

手术疗法

严重的脱垂患者，或者保守治疗效果不佳，无手术禁忌症的患者，可根据子宫脱垂的程度、年龄、体质及对生育的要求等选用不同的手术方式进行治疗。

盆底功能障碍性疾病虽不像恶性肿瘤会危及生命，但是却严重影响了女性的生活质量及社交生活。荆州市中医医院2021年12月18日成立盆底障碍性疾病诊疗中心，中心旨在提高荆楚妇女生活质量！呵护自己，从保护盆底开始！

专家简介

旷红艺

主任医师，妇科一病区主任，荆州市妇产科学会副主任委员，湖北省抗癌协会委员，湖北省女医师协会理事，从事妇产科临床工作30年，对妇产科疑难危重症诊断治疗经验丰富。熟练开展妇科肿瘤手术、宫腹腔镜手术、阴式手术，理论扎实。

擅长疾病：擅长用中西医结合方法治疗妇科肿瘤、不孕症、月经病。

坐诊时间：周二上午、周三上午、周四下午、周日上午

朱莉莉

副主任医师，湖北中医药大学硕士研究生导师，硕士研究生，荆州市中医医院妇一科副主任，荆州市中医医院盆底功能障碍性疾病诊疗中心负责人。湖北省医学生物免疫学会常委，湖北省中医师协会生殖专业委员会委员，荆州市妇产科协会委员，荆州市妇科质量控制中心委员。从事妇产科临床20余年，师从湖北知名中医大师胡文金主任医师。有丰富的临床工作经验，曾在湖北省人民医院、安徽省妇幼保健院进修，各种腔镜手术熟练，擅长用中西结合治疗妇科各种炎症及后遗症，对盆腔炎性疾病、慢性盆腔痛、盆底功能障碍性疾病、压力性尿失禁、子宫脱垂、不孕不育、月经病、盆腔包块、性病等常见病疑难病治疗有独到见解。能将西医、中医理论运用于临床工作中，对各种妇科疾病治疗系统科学，疗效显著，发表论文多篇，主持及参与课题多项。

擅长疾病：擅长用中西结合治疗妇科各种炎症及后遗症，对不孕不育、月经病、盆腔包块、性病等疑难病治疗有独到见解。

坐诊时间：周一全天、周四上午、周五下午

彭仙

刘云鹏传承工作室副主任，副主任医师。现任世界中医药联会妇科分会委员，全国妇幼保健协会中医与中西医结合分会委员，湖北省中医药学会妇科分会委员，荆州市中医药学会妇科分会委员。

从事妇科临床工作十余年，师从湖北知名中医胡文金主任及高宇飞主任，先后在武汉同济及武汉大学中南医院进修妇科生殖及肿瘤，并获得武汉同济医院颁发宫腔镜操作合格证。有丰富的临床工作经验，能熟练诊治妇科常见病、多发病及各种妇科急症。发表论文十余篇，多篇论文发表在核心期刊，参加多项科研课题获得省、市级科技奖。

擅长疾病：月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征、盆腔炎、盆底功能障碍、不孕症等疾病的中西医结合治疗，擅长宫腹腔镜手术治疗宫腔粘连、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

坐诊时间：周二下午，周五上午，周六全天

胡燕燕

副主任医师，湖北省中医师协会生殖专业委员会委员，荆州市中医药学会妇科专业委员会委员，从事妇科工作10余年，师从黄缨主任，有丰富的临床工作经验，曾在武汉同济医院进修，擅长中西医结合治疗盆腔炎、不孕不育、月经病、盆底功能障碍性疾病、盆腔包块等，发表论文多篇，参与多项科研课题。

坐诊时间：周五、日下午

涂方为

主治医师湖北省中医师协会生殖医学专业委员会委员、荆州市中医药学会妇科专业委员会委员、荆州市心理卫生协会理事会委员。从事中医妇科临床工作10余年，师从黄缨主任医师，曾跟随国家名老中医刘云鹏教授学习数年；曾于广东省中医院妇科、生殖科进修学习，跟随“送子观音”李丽芸教授学习数月。能熟练诊治妇科常见病、多发病及妇科疑难杂症，擅长用中西医结合方案治疗月经不调、不孕症、复发性流产、围绝经期综合征、盆腔肿物、妇科炎性疾病等。