66岁患者颈内动脉重度狭窄，神经内科介入手术完美解决-医联媒体

66岁患者颈内动脉重度狭窄，神经内科介入手术完美解决

2022-06-22 08:43:18

近日，贵港市人民医院神经内科成功救治了一例少见颈内动脉重度狭窄导致的卒中并癫痫持续状态患者。

今年六月中旬，66岁的王先生，突然出现失语伴单侧肢体无力、继而出现四肢抽搐3小时余……家属急送贵港市人民医院神经内科救治，诊断为脑梗死并癫痫持续状态。

经神经内科电生理学组和介入团队为患者实施视频脑电图、MRA+MRP等检查明确了病因系颈内动脉重度狭窄所致，患者随时可能再发生严重脑缺血发作，经得家属同意后，神经内科介入团队对患者进行急诊介入手术治疗。

通过行全脑血管造影术（DSA）发现，患者右侧颈内动脉重度狭窄，犹如“羊肠小道”，经过神经内科介入团队一个小时的努力，成功在病人右侧颈内动脉重度狭窄血管处植入了支架，小小支架撑开了狭窄的颈内动脉，使脑血管畅通无阻，王先生的问题得到完美解决！手术后患者言语及肢体功能逐渐恢复正常，并将于近日出院。

那么神经介入技术有何神奇之处呢?让我们来介绍一下。

1.神经介入技术包括：一项检查技术：全脑血管造影（DSA）。

2.七大治疗部分：颅内动脉瘤的治疗、颅外栓塞、脊髓栓塞、急性缺血性卒中的治疗、颅外血管成形及支架置入术、颅内动脉狭窄及痉挛的血管内治疗、静脉相关的血管内治疗。

全脑血管造影(DSA)是目前诊断脑与脊髓血管疾病的“金标准”。操作时，常选择股动脉进行穿刺，然后通过选择性插管技术来完成脑或脊髓血管的对比剂注射，利用造影剂的显像技术，医生便可以在监视器上看到患者血管的动态成像，从而针对患者的血管情况进行精准的诊治。

单纯行造影检查的患者，需要办理住院手续，但术前无需进行腹股沟区的备皮以及禁饮禁食。医生会根据患者状态，选择性的给部分患者进行输液，以减少造影剂的副作用。造影结束后，穿刺肢体一般要制动6-8小时，若采用了血管闭合器或者压迫器，则术后4～6小时可恢复床上活动。如无不适，术毕即可逐渐恢复饮食。

先进的介入治疗造福了无数患者。

1.神经介入治疗技术:

在腹股沟区，通过只有2毫米类似米粒大小的穿刺点穿刺股动脉放置血管鞘，然后通过微导丝引导和选择性插管技术来完成，不同的病变会有不一样的处理措施，如：复杂的颅内手术需要全麻下手术，颅外段手术可以局麻下完成。放置颈动脉支架病情稳定的患者，术后24小时就可以出院。

2.神经介入术的神奇之处一：

微创：不用开颅就可以对颅内血管进行手术，与开颅手术相比，不仅可以降低人们的恐惧感，还能避免对头部美观的影响。

3.神经介入术的神奇之处二：

并发症少：与开颅手术比较，手术创伤较小，手术时间短，相应的手术并发症也减少。

4.神经介入术的神奇之处三：

住院时间短：由于手术时间短，创伤小，术后恢复快，一般术后3-5天就可出院，颈动脉支架术后24小时就可以出院。

5.神经介入术的神奇之处四：

效果好：如对于一些急性大面积脑梗死使用药物溶栓治疗，极易导致脑出血，这种灾难性的后果轻则瘫痪卧床，重则植物存活、甚至死亡。然而应用神经介入治疗，通过专用的取栓微导管、取栓支架，血管往往会立即开通，血流恢复正常，尤其对一些入颅段的血管病变，开颅手术可能面临束手无策，同时后颅窝动脉瘤开颅夹闭手术，寻找动脉瘤难度大、耗时长，还可能会因夹闭不完全导致二次手术。但是，应用神奇的神经介入治疗却可以轻松应对，降低致残率，极大改善患者的生活质量。

神经内科

贵港市人民医院神经内科是贵港地区建科最早、规模最大、设备和技术水平最先进的神经疾病诊治中心，是贵港市急性脑卒中抢救治疗单元之一，是广西住院医师规范化培训神经内科培训基地。住院部设3个病区，开放床位132张，年收治住院患者6000多人次，年门诊量达6万多人次，高压氧舱诊疗达2万多人次，能够诊治各种神经科常见和危重疾病，尤其在神经内科介入诊疗、急性脑梗死的溶栓治疗、取栓手术治疗等方面达到区内先进水平。

门诊部：内科医技楼3楼开设神经内科门诊、脑血管病专科门诊、癫痫专科门诊、眩晕专病门诊

住院部：外科楼22、23、24楼

肌电图室：内科医技楼6楼

脑电图室：内科医技楼6楼

高压氧治疗中心：肿瘤防治中心1楼

肌电图室电话：0775-4200408

脑电图室电话：0775-4200048

高压氧治疗中心电话：0775-4200320

神经内科护士站电话：0775-4200035

神经内科医生办公室电话：0775-4200635

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