南宁市第一人民医院 三级甲等 公立医院

2021年5月10日，南宁市第一人民医院“关爱子宫活动月”暨磁波刀开机启动仪式在该院拉开帷幕，这意味着广西首台“磁波刀”在南宁市第一人民医院正式投入使用。此项技术开启了广西子宫肌瘤、子宫腺肌症无创治疗的先河。

自2021年5月份开始做第一例磁波刀治疗子宫肌瘤以来，目前已陆续完成磁波刀治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症病例共55例，其中治疗的子宫肌瘤病灶数量共约46个，子宫肌瘤平均消融率约为61%，最大消融率达93%；治疗的子宫腺肌症病灶共22个，子宫腺肌症平均消融率约为57%，最大消融率达92%。

相关案例：

刘某，45岁，因单发子宫肌瘤于2021年5月22日来我院行磁波刀治疗，肌瘤大小约5.5×7.0×8.0cm，磁波刀治疗用时约4小时，术后病灶消融率达93%。6个月后复查病灶较前缩小约48%。

下图所示图①为治疗前子宫肌瘤（箭头所示）的矢状位T2WI压脂序列，图②④⑥为磁波刀治疗后磁共振增强序列，其中肌瘤内的“黑色”区域为消融的肌瘤组织（箭头所示），图③⑤⑦为磁波刀治疗后6个月复查的磁共振增强序列，肌瘤内“黑色”的消融组织（箭头所示）较前吸收缩小，肌瘤病灶亦较前缩小。

廖某某，34岁，因单发巨大子宫肌瘤于2021年11月20日来我院行磁波刀治疗，肌瘤大小约10.5×7.8×10.7cm，治疗前血常规提示中重度贫血，血红蛋白62g/L，磁波刀治疗用时约5小时，术后病灶消融率约86%。3个月后复查病灶缩小约46%，经量较前减少、贫血症状较前有所改善。

下图所示图①为治疗前子宫肌瘤（箭头所示）的矢状位T2WI压脂序列，图②④⑥为磁波刀治疗后磁共振增强序列，其中肌瘤内的“黑色”区域为消融的肌瘤组织（箭头所示），图③⑤⑦为磁波刀治疗后3个月复查的磁共振增强序列，肌瘤内“黑色”的消融组织（箭头所示）较前吸收缩小，肌瘤病灶亦较前缩小。

黄某某，39岁，主诉痛经14年，经量增多4年余。诊断子宫腺肌症于2021年8月14日来我院行磁波刀治疗，治疗前血常规提示中度贫血，血红蛋白80g/L，磁波刀治疗用时约4.5小时，术后病灶消融率约88%。

下图所示图①为治疗前子宫腺肌症（箭头所示）的矢状位T2WI压脂序列，图②③④为磁波刀治疗后磁共振增强序列，其中子宫底后壁内的“黑色”区域为消融的腺肌症病灶组织（箭头所示）。

何某，40岁，主诉经期下腹痛进行性加重15年，诊断弥漫性子宫腺肌症于2021年9月4日来我院行磁波刀治疗，磁波刀治疗用时约4小时，术后病灶消融率约91%。4个月后复查病灶缩小约44%,痛经较前有所减轻。

下图所示图①为治疗前子宫腺肌症（箭头所示）的矢状位T2WI压脂序列，图②④⑥为磁波刀治疗后磁共振增强序列，其中腺肌症病灶组织内的“黑色”区域为消融的病灶组织（箭头所示），图③⑤⑦为磁波刀治疗后4个月复查的磁共振增强序列，肌瘤内“黑色”的消融组织（箭头所示）较前吸收缩小，病灶及子宫体积均较前缩小。

关于“磁波刀”你想知道的都在这儿：

1.磁共振引导聚焦超声（磁波刀）治疗基础原理是什么？

回答：磁波刀采用200~1000个独有高密度晶圆相控阵发射器对子宫肌瘤肿块进行精准聚焦，每个单元的开关发射都可控，可以避开需要避免的组织，精准定位到治疗区域，聚焦超声产生热效应，使得肿瘤组织蛋白质变性坏死，达到临床治疗效果。治疗过程中，设备实时监测和控制以确保安全性和疗效。

2.中国装机医院有几家？

回答：近15家装机。北京有协和、301，上海有华山医院、肿瘤医院、上海市第一人民医院、长海医院。

3.收费多少？

回答：各地物价不尽相同，上海、广州、西安、哈尔滨、吉林、海南等地约25000元/次手术。北京私立医院收费35000元/次手术。南宁市第一人民医院根据病灶大小，治疗费用在12000至20000元/次手术。

4.磁波刀主要由哪个科室负责？临床如何配合？

回答：根据目前经验，主推妇产科、放射科、麻醉科等多学科共同参与、推广。目前多家医院建议设立多科室联合门诊，也是医院未来的发展方向。

5.患者就诊流程？医生工作流程？

回答：患者来我院1号楼3楼妇科门诊就诊，需先进行B超、生化检查等相关检查，初步了解患者病情。有磁波刀治疗意向的患者，安排盆腔磁共振等相关检查，以确定是否适合磁波刀无创治疗，对符合磁波刀治疗适应症的患者，制定治疗方案并安排治疗。

“磁波刀”治疗子宫肌瘤，不仅可以保证手术精准无误，而且对子宫最大程度降低了伤害，尤其是为未生育的女性保留了做妈妈的权利，可谓是“温柔一刀”。此外，子宫腺肌瘤也是妇科常见病，主要症状是痛经、贫血等，“磁波刀”治疗是一种很好的方式。

磁波基于其精准和测温的功能，不仅在现阶段可以对子宫肌瘤、腺肌症等进行无痛治疗，后期针对骨肿瘤、骨转移瘤等恶性骨肿瘤，还可以开展多种基础研究和临床研究，对于广西的医疗水平发展也有较大的意义。

如果你是确诊子宫肌瘤、子宫腺肌症或有既往病史的患者，欢迎前来预约治疗。

撰稿|韦洁勤

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