心脏也需要康复，你知道吗？-医联媒体

心脏也需要康复，你知道吗？

2022-06-20 08:31:09

用爱为心护航

——我院积极开展心脏康复治疗

为CCU患者开启康复之路

随着天气变化，心血管疾病也到了高发季节，手术患者也逐渐增多。又快又好的术后康复是医患关系长期以来的共同心愿。

随着医疗水平不断发展，我科引入快速康复医疗模式，开展心脏康复以及建立心脏康复中心也是我们心血管内科今年的工作重点之一。

我院心脏康复中心

建设单位申报成功

2020年我院成为

广西心脏康复

联盟成员单位

在CCU中开展心脏康复最早的记录是1971年RosemarySamios介绍了澳大利亚CCU里开展早期康复的情况，当时的冠心病患者住院时间通常在18－22天，但在住院第二天就根据情况开始了床上呼吸训练、被动关节活动、放松训练等，然后逐步过渡到主动训练、床边坐起训练、步行训练等。

而早期在CCU中开展心脏康复是非常重要的，因为在这个阶段是和患者的首次接触，也是传播心脏康复理念、消除患者疑虑的时机。

这个阶段的目标早期进阶性活动，然后主动过渡到日常生活活动，如坐起、梳头、进食、如厕、面部清洁和腹式呼吸再训练。

一般情况下，介入手术24小时后患者临床情况更加稳就可以开始简单的被动活动，主动辅助活动，然后过渡到主动活动。从仰卧位到坐位，再到立位进行手、肘、肩、脚趾、踝、膝、髋等的关节活动。

在CCU中，物理治疗师还要检查患者的分泌物排出能力、通气状态。必要时给予治疗辅助，包括改善通气和活动、促进排痰技巧训练（呼吸训练、呵气训练和有效咳嗽技巧训练）。

余湘宁副主任医师在广州进修心脏康复

而心脏康复不应当是一个独立的部分，而应该和临床其他治疗紧密协作，作为完整治疗方案中的一部分。

正因如此，我院心血管内科余湘宁副主任医师，自今年四月份到广东省医进修学习心脏康复专业，回院后积极开展心脏康复中心建设。

医护人员在CCU积极开展心脏康复评估及治疗

在医院大力支持下，下刘杰主任及CCU唐泉主任积极推动下，我们心血管内科心脏康复诊疗小组与康复科联合，余湘宁副主任医师与龚文杰康治疗师率先在CCU为重症心衰患者、介入手术术后等患者开展上述相关心脏康复治疗，为患者减少心脏病复发的危险因素，促进心脏功能恢复，从而更好的改善心脏病患者的生活质量。

心脏康复不仅适用于心脏疾病患者，还可广泛适用肺部疾病患者及心肺术后患者康复，而作为术前、术后心肺功能的有效评估，可以通过CPET测试来完成，心肺运动试验是在运动过程中，同时测定气体交换情况的一种运动试验，在一定运动负荷下，通过监测代谢与生理指标，反映心肺储备能力及两者的协调性，对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。

医生为患者进行CPET测试

心肺运动试验以测定氧气代谢为核心，可以全面整体的检查，从静态到动态心肺代谢功能，具有相对无创、客观定量和敏感等优点，是国际上评价心肺储备能力和心肺协调性水平的普遍且重要的临床检测手段，被越来越广泛地应用于临床医学的诊断、评价、治疗、预后及慢性病的预防和健康管理中。

心肺运动试验主要应用范围包括心肺疾病运动处方的制定与评价，心血管疾病诊断、治疗及预后的评估，呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病、肺癌的病情及预后情况，以及一些术前风险评估，还有手术后病人的管理等。

医生为患者进行CPET测试

科室介绍

我院心血管内科是广西医疗卫生重点建设学科、南宁市心血管疾病诊疗中心、国家胸痛中心联盟单位、国家高血压专病医联体、国家标准化心脏康复中心建设单位、广西房颤中心联盟单位、国家级住院医师规范化培训基地、药物临床试验质量管理规范基地。广西医科大学、桂林医学院、右江民族医学3院等多家院校教学实习基地、广西医科大学硕士研究生培养点。现有个3病区，包括心血管内科一区、心血管内科二区、冠心病重症监护病房，总床位114张。

CCU是占地1428平米，编制床位22张，拥有多功能吊塔、呼吸机、除颤仪、IABP、CRRT、PICCO、ECMO等一大批先进的仪器设备，是目前广西区内单体较大规模的心脏重症监护病房。

科室现有医护人员76人，其中医师团队共30人，主任医师5人，副主任医师11人，主治医师4人，博士5人（含在读），研究生26人，硕士研究生导师4人。护理团队共46人，主管护师15人，学士学位30人。

重点开展病种：心血管内科重点发展病种：冠心病、结构性心脏病、心律失常、主动脉疾病、心力衰竭、高血压等

重点开展技术：经导管主动脉瓣置入术（TAVR）、冠心病介入治疗（尤其是冠心病复杂血管病变的经皮冠状动脉球囊扩张血管成形术或冠状动脉支架置入术、冠脉动脉内旋磨术、冠状动脉血管内超声（IVUS）或血流储备分数（FFR）指导冠脉介入治疗）、结构性心脏病介入治疗、三维标测系统指导下心律失常射频消融治疗、左心耳封堵、永久起搏器置入术、ICD与CRT植入术、肾上腺静脉取血术、直立倾斜试验、心脏康复。

医生介绍

余湘宁

南宁市第一人民医院心血管内科

副主任医师

中共党员，研究生，现任广西心脏康复联盟委员，广西中西医结合学会心脏康复专业委员会委员，从事内科及心血管临床工作18年。

2014年在广州中山大学附属第一医院心血管医学部进行深造。参加2020年7月参加“中国心，健康行”第一期心脏康复治疗师学习班学习，2021年4月到广东省人民医院心研所心脏康复中心进修学习.在南宁市第一人民医院心内科长期工作，有扎实的医学理论基础知识及丰富的临床诊疗工作经验，熟练掌握冠脉内超声技术，擅长冠心病、各种结构性心脏病、心脏瓣膜病、高血压病、慢性心功能不全、心力衰竭，高血脂，动脉粥样硬化等心血管各类重症心血管病的诊治。2021年随着我院成功申报国家标准化心脏康复中心以来，重点开展患者心脏康复治疗，为更多冠心病支架术后，心衰等心脏疾病患者带来福音。发表学术论文数篇，参与多项课题研究，近年来先后获优秀党员，优秀教师，先进个人等荣誉称号。

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