【技术】精细化椎体成形技术:治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折
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骨质疏松性/椎体压缩骨折
压缩骨折示意图
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种骨量低,骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特性的常见的全身性骨病。随着人口老龄化加剧,发病率越来越高,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是其最常见的并发症,有较高的致残率和致死率,成为威胁老年患者生存状态的严重健康问题。
刘志祥主任术中照片
经皮穿刺椎体成形术(Percutaneousvertebraoplasty,PVP)是经皮通过椎弓根向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛、改善患者生活质量为目的一种微创脊椎外科手术,主要用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗,在几乎零创伤的情况下得以最短时间内实现下地活动。
精细化椎体成形技术
“精细化椎体成形技术”是我院创伤骨科刘志祥主任结合多年临床工作经验和大量前期课题基础上,开展的治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的一项临床特色技术,包括疾病术前诊断、术中精准微创治疗、术后系统科学的抗骨质疏松方案制定等一套完整的技术体系。使骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的治疗风险更小、效果更好、费用更少,真正解决老年人胸腰椎骨质疏松性骨折问题,是广州市卫健委2019年批准的花都区唯一一项临床特色技术(编号2019TS70),也是当年整个广州市骨科领域获批的唯一一项。
3D打印室
在医院的大力支持下,首席专家刘志祥主任带领团队追求卓越的脚步从未歇息,对此项技术进行了刻苦钻研,并不断结出累累硕果。
2020年12月,广州北部地区首台光固化3D打印机成功在我院创伤骨科投入使用。术前对伤椎3D打印模型仔细研究,模拟穿刺方向、深度等,根据不同患者骨折类型,制定个性化穿刺路径,减少穿刺损伤风险和手术时间等,有效减轻疼痛和快速康复。实现了该项技术从“削足适履”到“量体裁衣”个体化精准治疗模式的目标。
3D打印
通过术前腰椎过伸位X线检查,为无MRI设备基层医院或身体原因无法行MRI检查患者,提供新的检查手段,以便早期诊断、早期治疗,并获得更好的复位。为此,我们发明了用于脊柱压缩性骨折过伸复位的装置,并成功申报了实用新型专利。
该技术在2021年再次获批为广东省卫生健康适宜技术推广项目,在417项中排名第26,并获得资助。我们通过举办继续教育项目及培训班等方式,将该项技术不断推广。
广东省适宜技术推广项目名单
继续教育年会
我们对该项技术进行了总结分析,在北大中文核心期刊《中国组织工程研究》杂志发表了科研论文《单侧多方向弯曲与直行椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折优势的比较》,并获评为“优秀论文”。
2022年4月,成功申报了花都区总工会组织的“刘志祥老年骨科疾病创新工作室”,该技术也是主要内容之一。
下两个椎体为外院采用传统方法,上两个椎体为我们采用该项特色技术,骨水泥分布更满意
正如刘志祥主任所期待,采用该项特色技术,老年骨质疏松性患者能得到更科学、更微创、更规范的治疗,系统安全地解决了关键的骨质疏松性骨折相关问题,并提供连续、科学、可行的抗骨质疏松指导。与既往技术对比,该技术更微创、效果更好、并发症更少。为花都区老年骨质疏松患者带来了福音,也获得了广大老年患者及家属的持续好评。
图:创伤骨科
文:姜欢畅
编辑整理:宣传科
广州市花都区人民医院创伤骨科
我院创伤骨科是花都区卫健委重点建设专科,是花都区医学会骨科分会主任委员和广东省医学会创伤分会常委单位。积累了救治各部位复杂骨科创伤的丰富经验,能熟练开展如骨盆髋臼骨折、肘关节骨折脱位、胫骨平台骨折、肩胛骨骨折、踝关节骨折脱位、脊柱脊髓损伤等高难度的手术,特色技术还有Superpath入路微创髋关节置换、经皮椎弓根螺钉技术、胫骨横向骨搬运技术治疗糖尿病足及下肢脉管炎、闭合/有限切开复位微创内固定治疗各种骨折等。2018年10月我院被授予设立为广州北部地区第一家“中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位”,作为花都区内唯一一家三级甲等综合医院,具有创伤救治体系所需的各种综合医疗资源,能有效处理各种大型、严重、复杂创伤。
刘志祥
•主任医师岭南名医
•出诊时间:每周四全天
姜欢畅
•副主任医师医学硕士
•出诊时间:每周一全天
赖震
•副主任医师医学硕士
•出诊时间:每周二全天
门诊地址:新华路48号总院3号楼2楼
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