成都市第四人民医院 三级甲等 公立医院

最近，30多岁的刘女士（化名）很苦恼。

刘女士和丈夫是大学同学，从校园恋爱走进婚姻，感情一直不错，夫妻生活也比较和谐，每周都会亲密接触一两次，时不时还有一些新花样。大家都很满意这种状态。

不知为何，近一个月以来，丈夫常常早出晚归，回来时也不想说话不想动，要么坐沙发上玩手机，要么直接睡觉。

刘女士以为丈夫对自己不再有新鲜感，便想了些办法改变自己，比如画个美美的妆，穿上性感的睡衣，喷点甜甜的香水……

但是丈夫好像并没有什么反应，对夫妻生活也不感兴趣。这让刘女士很受伤，她开始怀疑丈夫是不是有了外遇。

于是，刘女士跟丈夫坦诚交谈，提出了自己的疑惑。丈夫也觉得自己仍然很爱刘女士，但就是对夫妻生活提不起兴趣。于是，刘女士担心丈夫是不是出现了“性冷淡”。

两人来到成都市第四人民医院，通过专业医生的诊断，才发现刘女士的丈夫只是因为近期工作压力过大，指标任务过重，才暂时性导致性欲减退的情况。

经过一段时间的心理治疗，刘女士的丈夫终于缓解了心理压力，再次恢复到以前的生理状态。

相信很多人对“性冷淡”的说法并不陌生，但大多停留在开玩笑、戏谑的阶段。其实，“性冷淡”真的是一种疾病。本期科普邀请到成都市第四人民医院林云柯医生为大家答疑解惑。

“性冷淡”是性功能障碍类疾病

性冷淡，又称为性欲低下，或者性欲抑制。

这是一种个体主观体验性疾病，是指个体持续、反复地对性活动缺乏兴趣或缺乏性幻想，临床上表现为病人或双方性活动的频度下降和不满意，为此常常影响到患者夫妻间的人际关系，导致夫妻关系紧张。

性冷淡，其实也是性功能障碍的多种临床描述中的一种。它和“勃起功能障碍”“性高潮障碍”“早泄”等一样，都属于性功能障碍这类疾病的范畴。

人类的性活动包含了一系列生理过程的性反应周期，包括性欲期、兴奋期、高潮期以及消退期。

今天所谈及的“性冷淡”，就是在人类正常性反应周期的起点上出现了问题，从而导致整个正常的性反应周期无法行云流水般顺利地进行下去。

出现“性冷淡”情况的原因很复杂

总的来说，引起“性冷淡”的病因很复杂，包括社会心理因素、生物躯体因素和医源性影响等等。

通常也是患者个性特点、生活经历、应激事件、心理社会因素相互作用的结果。

具体来说：

01

社会心理因素方面：

性态度的影响、过去性经历的影响、人际关系的影响，还有各种外界环境因素的影响，都会影响我们性欲的产生。

比如，从小的教育中，长辈告诉我们性是一种肮脏不堪的事情，是一种可耻的行为，那这种教育就会影响我们对性的正确态度，从而影响性欲的合理产生。

再比如，一个人在过去的与性有关的经历中如果遭受到了严格的控制、惩罚、粗暴的对待或者伤害，就会留下难以消除的心理创伤，很容易形成条件反射。

当这类人群一旦再次面临性的情景，就会无意识地回想起过去的性创伤，而出现性欲减退，甚至性高潮缺乏等其他性功能相关障碍。

02

躯体疾病方面：

多种躯体疾病包括：

医源性因素方面：

如果被诊断为“性冷淡”，应该怎样治疗？

01

心理社会治疗方面：

（1）关于性的基本教育。

目前从中小学开始的生理卫生课中，已经逐步开始灌输正确的健康的性相关知识和观念，这种对性的正确认识本来就是我们世界观、价值观以及人生观的重要组成部分。

现今社会已由原来的避“性”不谈阶段，逐渐发展到现在的合理性教育阶段，从这一点上来说，我国的教育理念在逐步改善和进步，这也为下一代性态度的正确形成打下了坚实基础。

如果是因缺乏相关性知识而导致的“性冷淡”患者，可以像中小学生一样通过正规渠道学习性相关的知识，从而改善性活动中的羞耻感和罪恶感。

（2）改变固有的荒谬想法：

由于早期的性创伤经验或伴随性认知偏差，导致“性冷淡”患者通过自我调节或多种尝试都无法摆脱以上困扰时，应该求助专业的心理咨询或心理治疗师，寻求系统的治疗，从而改变其“性冷淡”的情况。

（3）增进双方的交流和改善接触方式：

如果是夫妻关系紧张、负性情绪没有解决导致的“性冷淡”，可以通过不同接触方式的练习，丰富沟通交流渠道的办法来削弱夫妻间性活动时的焦虑和抵触心理。

比如，通过触摸、亲吻、拥抱、按摩或其他类似行为相互体验各自身体的妙处；

生活中的矛盾无法合理解决时，可以求助朋友、家人，甚至心理治疗师的及时介入。

通过以上方式可以有效改善潜意识中的矛盾和冲突，从而改善“性冷淡”的严重状况。

02

生物治疗方面：

对于其他性功能障碍导致性欲下降的情况，部分药物可能有一定帮助。

比如西地那非（万艾可），可能对那些继发于因反复勃起不能的性欲低下患者有一定的益处。

总之，对于“性冷淡”患者，要积极寻找病因。

如果是心理因素或综合因素导致的性欲低下，主要的治疗方法是心理治疗，治疗方案必须针对每一个患者的特别的致病因素来确定。治疗过程中夫妻双方的参与非常重要。

需要注意的是，对于那些在儿童期或近期遭受过性创伤的患者而言，在进行有效的夫妻治疗之前，有必要先进行个别心理治疗。

注意！偶尔的“性冷淡”并不是疾病

当出现“性冷淡”的时候，可能会影响夫妻关系，让本人背负负担和压力，甚至长期被痛苦沮丧的负性情绪所笼罩，进一步影响学习、工作、社交等社会功能。当出现以上情况时，一定要注意！

人类的性活动是一个复杂的生理心理过程，个体差异、年龄差异、文化背景差别极大。

因此，在判断个体是否患有性欲低下，或其他性功能障碍时，需要结合多方面的情况进行综合评估。

如果只是因为偶尔过度疲劳、工作繁忙、夫妻关系不和等因素造成的暂时性的性欲低下，或性生活不满意，不应该考虑为“性冷淡”等疾病问题。

在明确“性欲低下”的诊断前，必须经过详细的病史询问、体格检查、实验室检查，能明确排除其他器质性疾病的情况下，才考虑是非器质性性功能障碍。然后，再去心理科的接受相关治疗。

除了躯体疾病，临床上还需要与其他精神障碍鉴别，比如精神分裂症、双相情感障碍、性心理障碍、焦虑及应急相关障碍等。

以上疾病由于受症状的影响，常常可出现性欲方面的改变。此时，一定要注意鉴别，分清疾病的主次，不要本末倒置的处理“性冷淡”问题。

总的来说，偶尔的、一过性的性欲减退或“性冷淡”，不应该考虑为某种疾病，大家也不用过分紧张和担心。

但是，如果持续存在或反复出现的性欲减退，并且给本人带来明显的痛苦，或者出现人际关系不良的情况，就要积极寻求专业的咨询和帮助。

这里有视频讲解哦

医生简介

林云柯

主治医师，心理治疗师。从事精神科临床、科研及教学工作10余年。

擅长各类精神障碍的早期干预、诊断及治疗，尤其是精神分裂症、双相情感障碍、焦虑症、抑郁症等疾病。

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