急诊内科EICU联合输血科、消化内科成功开展首例血浆置换术-医联媒体

急诊内科EICU联合输血科、消化内科成功开展首例血浆置换术

2022-06-17 02:00:25

6月3日，蚌埠三院急诊内科EICU与输血科、消化内科开展多学科合作，成功为一位高脂血症诱发急性胰腺炎患者开展血浆置换术。

患者张某，31岁，有两次急性胰腺炎病史，6月1日晚在家进食油腻食物后上腹部出现了持续性胀痛，并逐渐加重，来蚌埠三院就诊。急诊化验：血清脂肪酶2479U/L，血清淀粉酶145U/L，甘油三酯29.64mmol/L，初步诊断为急性胰腺炎、高脂血症，收入急诊内科住院治疗。

入院后给予药物对症治疗后效果不理想，甘油三酯升高至30.39mmol/L，病情危重。考虑到血浆置换是治疗高脂血症诱发急性胰腺炎的有效手段，经消化内科会诊，秦永明主任组织治疗团队仔细讨论后决定为其行血浆置换治疗。

血浆置换需要一次性申请大量血浆，血库血源非常紧张，输血科顾标主任高度重视，多方协调，在短时间内就筹备到4000ml血浆，保障了患者的及时治疗。

端午假期期间，秦永明主任、刘伟护士长、输血科顾标主任亲临现场指导，EICU赵文俊医师为患者行双腔中心静脉置管，李倩文护师迅速完成上机，监测患者的情况、调整机器参数，更换血浆、补充抗凝。只见张先生置换出的血浆呈现出不正常的乳黄色。经过三个小时的治疗，顺利结束下机。复查血生化示：甘油三酯12.24mmol/L，总胆固醇7.88mmol/L，去脂效果良好。经过精心治疗和护理，患者腹部疼痛缓解，各项实验室检查指标趋于正常，病情稳定，好转出院。

急性胰腺炎病情凶险，死亡率高，并发症多，是对人类威胁最大的疾病之一。随着人们生活方式及饮食结构的改变，高脂血症已经成为重症急性胰腺炎的另一大病因。对于此类患者，除了禁食、传统药物治疗外，还可以采用血浆置换这一有效治疗手段。血浆置换是血液净化技术中的一种，是通过运用血浆分离器，分离出异常血浆，以清除致病物质或炎症介质等，同时向体内补充等量血浆或替代品的方法。血浆置换广泛应用于免疫性神经系统疾病、血液系统疾病、消化系统疾病、风湿免疫性疾病、肾脏病、代谢性疾病、移植等多个领域。

（文图：急诊内科田硕）