桂林市人民医院 三级甲等 公立医院

10月12日上午，桂林市人民医院心脏中心介入团队完成了经导管肾动脉去交感神经消融术（Renaldenervation，RDN），为1名药物不耐受高血压患者进行了肾动脉去交感神经消融术降压治疗。

随着手术的顺利完成，桂林市人民医院成为全国首批开展RDN的医院。据悉，作为一种通过导管微创介入手术实现降压的革命性创新治疗方法，包括桂林市人民医院在内，目前广西仅有3家医院开展，全国仅二十多家医院开展。

该技术的开展也标志着桂林市人民医院在高血压防治领域正式迈进微创介入手术治疗的新时代，为难治性高血压及药物不耐受高血压患者提供了新的治疗方法，带来了福音。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。数据显示，我国高血压患病人数在2.45亿，位居全球首位。以交感神经兴奋性增高所致的青中年高血压是近年来被公认的青中年原发性高血压重要发生机制，因此在高血压治疗中，通过导管消融实施肾动脉去交感神经术，成为对药物治疗仍然控制不佳或不能耐受药物的高血压患者的新的控制措施。

此次接受治疗的42岁男性患者长期受困于高血压病，曾住院治疗，排除了继发性高血压后，医生给予多种降压药物联合降压，效果均不佳，严重影响了他的工作和生活。

患者有强烈减少服用降压药物的意愿，具备RDN手术指征且排除手术禁忌，心脏中心主任潘迪光组织团队开展讨论后决定对患者进行RDN高血压介入手术治疗，以改善患者血压控制并降低心血管不良事件的发生率。

2024年国家药品监督管理局批准上市第一个RDN器械——SymplicitySpyral™一次性使用多极肾动脉射频消融导管，在生活方式改善、加强降压药物治疗后血压仍不可控的原发性高血压患者，提供了可选的器械治疗新方案。

在院长秦科、副院长孙江滨等院领导的关心推动下，12日上午，手术准时进行。潘迪光、陈伟、蒋靖波、李斌、张磐、杨华云等心血管介入团队骨干力量悉数到场，在张文斌主任领衔的麻醉团队保驾护航下进行手术治疗。

手术采用目前国际上临床证据确切的新一代SymplicitySpyral多极肾动脉射频消融导管，该导管头端为螺旋形的设计，分布有四个电极，能同时完成四个消融位点的消融，不仅能准确定位，充分消融，而且在肾动脉主干及分支都可以使用。

在介入团队的精准操作下，仅耗时不到1个半小时，手术顺利完成，术中无不良反应，获圆满成功。

潘迪光介绍，以往，高血压的治疗以口服药物治疗为主，但药物治疗存在依从性差、药物副作用大等问题，而经导管肾动脉去交感神经消融术（RDN）的出现，有望解决药物治疗局限性。在最新的国内外高血压治疗指南和共识中，RDN作为一种安全性高、效果确切的治疗方式，受到越来越多的关注和推荐。RDN治疗与生活方式改变、药物治疗一起成为高血压治疗的“三驾马车”。

提问

什么是RDN高血压介入治疗？

回答

高血压患者普遍有肾脏交感神经过度活跃的问题，使得血压持续攀升，对心脏、肾脏及血管带来伤害。肾动脉交感神经射频消融术（RenalDenervation,RDN）,又称RDN高血压介入治疗，是近年来兴起的一种非药物治疗高血压的新技术。RDN高血压介入治疗利用低电量射频能量以降低交感神经活性，达到控制血压的目的。

提问

RDN高血压介入治疗降压效果

回答

Symplicity降压治疗是全球第一款获得中国、美国和欧盟认证的RDN降压器械，根据目前数据，SymplicityRDN在真实世界患者中表现出持续的降压效果,手术后三年平均降压幅度可达18.2mmHg。RDN具有“全天候”的降压效果,有效降低24h动态血压和诊室血压，对“晨峰”血压也能得到持续良好控制。