四川省精神卫生中心（绵阳市第三人民医院） 三级甲等 公立医院

“恭喜您雷爷爷！各项指标很好，可以顺利出院了，这颗心脏可以再用至少8年。”管床医生沈松林面带笑容对雷爷爷说，要知道，今年雷爷爷已经103岁了。

一周前，雷爷爷因心脏起搏器电池耗竭，于绵阳市第三人民医院心血管内科置换了新的心脏起搏器，这次手术结束后，只要定期复查，这颗“心脏”又可以再继续工作8-10个年头。

“好，我争取活到120岁！”雷爷爷幽默地说。虽然已属于医学范畴的超高龄患者，还同时患有高血压、慢性阻塞性肺病等疾病，但老人家的心态超级好。

103岁超高龄上手术台

医患双方都是挑战

回想起与市三医院结缘，还在12年前。雷爷爷因无诱因发作性意识丧失到医院心血管内科进行住院治疗，在那时就植入了心脏起搏器。期间他都会按照医生的叮嘱定期到「程控门诊」复查，直到一个月前，程控提示：起搏器电池耗竭，需要更换。

一开始雷爷爷的家人都很担心，虽然电池耗竭必须要更换，但是这么大年龄再上手术台，就怕各种风险。

“担心确实不无理由，”管床医生沈松林介绍，“超高龄患者在植入新的起搏器时有可能会造成心功能、肾功能衰竭，肺部感染、肺气肿等情况，在静脉穿刺、术中药物使用、止血和术后恢复上也都有较高风险，手术操作难度很大。”

超高龄、基础体质较差、手术期间感染风险、心肺功能不全、静脉血栓风险……各种风险都远高于普通患者。对于患者和医生来说，无疑都是一次艰难的挑战。还好，此前医院已成功实施过几例超高龄患者的手术，为这次挑战历史之最——“103岁”积累了临床经验。

9月12日，在心血管内科主任蔡国才的组织下，不到一小时手术团队成功为雷爷爷实施了永久起搏器更换手术，刷新了市三医院起搏器植入的最高年龄纪录。

科普时间

心脏是人体最重要的器官

也是最辛苦的器官

每天大约要跳动10万次

如果出现心跳慢、心跳快、心跳乱

当出现心脏跳得过慢，心跳不规律、时快时慢，恶性心律失常，严重心力衰竭等情况时，就需要植入永久心脏起搏器。

心脏起搏器的电池是有使用年限的，一般来说，可以使用8-10年。跟我们的手机一样，同样的电量，心脏自主功能好一些的患者，起搏器的使用频次较低，使用年限也就更久。而全靠起搏器“工作”的患者，相当于手机整天都在使用中，电量自然也就消耗得更快。

已经安装有心脏起搏器的患者，医生会要求患者定期到医院进行程控检查，能看到使用情况和剩余电量。接近使用底线时，就需要考虑再次手术植入新的起搏器。（默默呼吁：有没有哪个科学家能发明不用拿出体外就可充电的心脏起搏器，那就太好了图片）

温馨提示：植入心脏起搏器的患者在接受任何治疗和检查前，请务必告知医生和护士您身上装有起搏器。

撰稿|宣传科/杜乔乔心血管内科/胥红娟

编辑|杜乔乔

初审|张瀚文审核|蔡国才、邓金林、姜义山