厦门大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

有人说，晚上睡觉最怕别人打呼噜。

但真正的“折磨王”，是磨牙！

磨牙很常见，但大家却很少知道磨牙时，

我们的牙齿在承受着什么……

{14岁~20岁}

青少年阶段夜间磨牙，可引起颞下颌关节（控制我们张嘴闭嘴的关节）和肌肉的劳损。

有些孩子在张大嘴的时候会出现咔咔的弹响，还有些孩子可能出现疼痛，从而张不开嘴。

{20岁~35岁}

牙齿楔状缺损

到了20多岁的青年阶段，常年磨牙对牙齿的磨损，可能会出现牙齿楔状缺损，严重者接触冷热酸甜的食物时都会疼痛不适。

此时有人会去牙体科修补，虽解决了表面问题，但若磨牙这个深层原因不解决，修补的部分可能不久就会掉落。

关节疼痛

磨牙造成的颞下颌关节损害如今可能加重，导致内部结构紊乱，张嘴和咀嚼时关节或肌肉会疼痛弹响。

大家普遍对关节问题了解较少，忽视了夜间磨牙的问题，往往到了很严重需要手术了才引起重视。

此阶段无论是关节问题还是牙齿问题积累的隐患都可能全面爆发。

{35岁~50岁}

顽固牙周病

有些顽固牙周病的病人，看不到明显的牙菌斑、牙结石，但牙齿还是松动得厉害，难以治愈，此时可能要注意夜间磨牙的问题。

牙齿折断

有些人的牙齿一直很好，却开始出现一小块一小块崩掉的问题，检查时发现其它牙面也有许多裂纹，这些与磨牙症对牙齿的长期磨损也是密不可分的。

牙根崩裂

其次还有的患者因为长期磨牙的习惯，牙根已经承受不住力量而出现红肿、崩裂，肿痛难忍，这时即便牙冠还完好也只有拔牙了。

{50岁~60岁}

脸变宽

长期夜间磨牙咬牙，骨骼肌肉都会变得粗大，使得一些中老年患者面部变形逐渐形成了一种宽脸。

耳鸣

关节病的问题也可能进而影响耳朵出现耳鸣。不少患者去耳鼻喉科就诊无果，才转诊到口腔相关科室。

牙齿磨短、牙龈咬烂

还有一些患者牙已经被长期夜间磨牙给磨短了，或者牙齿牙龈都被自己咬烂了，极度影响生活质量。

有些人选择去做牙冠，但是因为磨牙问题没解决，使用寿命变短，没多久就得重新做牙冠。

当神经传导通路的协调功能出现紊乱时，肢体就有可能出现不自主运动。

基底神经节功能紊乱以及中枢神经系统递质分泌异常可能是磨牙症的重要神经生物学机制。一些干预神经递质代谢的药物的确会对磨牙症造成影响。

对于成人磨牙症，心理、精神因素对神经系统的影响一直被认为是导致其发生的主要原因。

咬合不正、咬合干扰以及一些全身性疾病（如过敏、内分泌紊乱、营养不良，以及消化系统疾病等）都被认为可能导致磨牙症的发生。

不过到目前为止，这些研究都难以得出肯定性的结论，导致磨牙的原因仍众说纷纭。

确实有人认为寄生虫的活动及其分泌的代谢产物进入人体内，刺激大脑的相应部位，会引起夜磨牙，但目前并没有足够的证据证实这一点。

有些人觉得缺钙会引起咀嚼肌肉痉挛导致磨牙，但同样是没有证据证实两者的关联。

据统计约30%的孩子在成长过程中会出现磨牙，这其中就包括那些完全健康的孩子，因此，不能单纯根据磨牙就判断孩子肚子里有寄生虫或者缺钙。

不需要因为孩子有磨牙就去“打虫”或额外补钙。

肠道寄生虫目前的检验手段已经很成熟准确，到医院做检查，在医生指导下用药更为稳妥。

如果遇到严重的磨牙问题，也不妨去医院寻求帮助。

针对磨牙症的治疗主要目的在于缓解疼痛，减少口腔破坏，预防磨牙发生。

如果磨牙症状较轻，应该注意避免生活中的压力因素，调整生活方式给自己减压。

如果症状进一步持续且无好转时，应当及时寻求专业医疗帮助，心理咨询、口腔咬合干预、药物辅助等多种手段都能够取得较好的疗效。

本文综合自：丁香医生、京医通、果壳

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审核：林泓纬

编辑：洪小清

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