中山市博爱医院 三级甲等 公立医院

她，豆蔻年华

回答问题对答如流

双色瞳孔等大等圆

眼神集中没有涣散

然而，她

恶心呕吐全身发烫

腹内灼烧全身乏力

紧急求医

千万别品尝，一口也不行！

小花（化名）是一名十三岁的少女，她不知道敌草快（触杀灭生性除草剂）有如此猛烈的毒性，午后，她“浅尝”了大约35毫升，就仿佛看到了天使在向她招手。这天，她经历了人生“虚无”的一个下午，多次呕吐，直到腹部不再有固体，全身乏力又发烫，胃肠道如灼烧一般。这种症状像咳嗽一般无法掩藏，小花被父亲带着辗转两家医院，意识病情严重，不敢怠慢，建议立即前往博爱医院就诊，小花父亲带着最后的希望，来到了中山市博爱医院儿科急诊。

博爱医生儿科PICU团队查看患儿后第一时间下了病危通知书，导泻（促进毒物排泄）、抗氧化、补液、防治肺组织及肝肾损伤，甚至直接上了血液灌流，用于吸附血液中毒性物质，并同时补充各项检查，向家属交待病情进展。

生死之际，一刻都不能耽误。PICU马力忠主任立即联系成人肾内科、血液净化中心的梅俪凡主任，两个科室团队在当晚即开始了血液灌流治疗，对于除草剂中毒患者，肾、肝、肺功能的损伤是在疾病早期就存在的，治疗的时间越早，抢救成功率就越高，预后就越好，可以在最短的时间内清除体内毒物，保护肾、肺、肝脏等重要脏器。

晚上22点，万籁俱寂，看似平静的医院，此时医院多个科室联合进行一场生死救援，在这里有条不紊，争分夺秒展开。历时5小时，博爱团队成功从死神手中夺回患儿的生命，生的希望在绝地重新绽放。

后续的治疗一直没有停止，除草剂这个恶魔在小花体内肆意大搞破坏，小花度过急性期后，转到小儿泌尿血液科，李小琳主任时刻保持警惕，监控着可能出现的肺纤维化和肾衰竭的风险，甚至已经做好了最坏的打算——不排除需要肺、肾联合移植来挽救这个花季少女的生命，儿童重症监护室启动了糖皮质激素等药物预防肺纤维化。

器官移植？与病魔抗争到底

肾损伤如期而至，小花的肾脏开始罢工，出现无尿症状，两只小脚丫肿得像个包子。血液净化中心及时介入增加了血液透析、血液透析滤过治疗。无数个日日夜夜，每分钟200ml的鲜红的血液源源不断地从小花的体内抽出；多少个日日夜夜，小花被护送到血液净化中心接受血液净化治疗，机器发出嗡嗡声，殷红的血液被引流到透析管路中循环流转，血液通过透析器，再回到患儿体内，生命得以延续。医护与病魔顽强地抗争，用精湛的医疗技术把小花挡在身后，带来了生的希望让死神望而却步。

中山市博爱医院肾内科焦石主治医生回忆说，当时接诊这个患儿给我的印象是，除草剂中毒病人刚刚来院的时候，情况往往不是特别差，患儿表现出明显的后悔、自责。但随着时间的推移，病情逐步进展，病情往往在几天内急转直下，造成各个器官的严重损伤，重则危及生命。除草剂农药中毒虽然给了病人后悔的时间，但是却没给病人后悔的机会。

救治期间，博爱医院血透团队丝毫不敢懈怠，他们轮流值班、日夜守护，为其进行综合治疗护理。在医护人员的努力下，经历29天的全力救治，患儿小花各项生命体征逐渐平稳，水肿消退、肾功能、肝功能基本正常，一直警惕出现的肺纤维化也得到了很好的预防，医护和家属都长出了一口气。

出院1个月后，小花回到肾内科门诊复诊，整体精神面貌比较住院期间明显改善，一双灵动的大眼睛更加有神，不再回避医生的直视，有说有笑的回答着医生的询问，甚至大胆的伸出胳膊配合抽血，对抽血步骤的熟悉程度让人心疼。好在复查结果大致正常。肾内科、儿童重症监护室、儿科四区的医护人员一个月来的日夜兼程的不懈努力终于有了一个完美的结局。

血液净化中心特别提醒，家长平时注意多给孩子讲授食品安全相关知识，不吃不认识的食物和饮料，同时家长也千万不要把药品、有机溶液等放在孩子触手可及的地方，一定要妥善保管，不要用废弃的饮料瓶装化学物品，避免误食。孩子有心理方面的问题，不稳定情绪甚至轻生的想法，要及时发现，要多陪伴，开导。一旦发现孩子服用、误食药物，一定要立即就近送医救治，并尽快确定孩子误食的药物名称、剂量以便医生快速诊治。

科

室

简

介

中山市博爱医院血液净化中心坚持以病人为中心的宗旨，全心全意为透析患者提供人性化的优质服务，环境优美，设备齐全，布局合理，宽敞明亮，温馨舒适，中心拥有一流的血液净化设施和一支高素质的血液净化专业技术队伍，为患者提供个性化、人性化的全方位高质量的医疗服务。

血液净化中心目前有：主任医师2名，副主任医师1名，主治医师1人，住院医师2人。专科血液透析护士7名，对病人实行个体化治疗，坚持透析质量的不断改进和病人生活质量的不断提高。现有进口血液透析机20余台、血液透析滤过机5台及1套二级反渗水处理系统等。常规开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、枸橼酸钠抗凝透析、经皮动静脉内瘘血管腔内成形术、DSA下中心静脉病变治疗等。治疗范围从急、慢性肾衰竭的替代治疗扩展到免疫系统疾病（系统性红斑狼疮）、代谢性疾病（高胆固醇血症、高甘油三酯血症）、药物成瘾性疾病（戒毒）、重症肝脏疾患，尤其在药物中毒、顽固心衰、多脏器功能衰竭等抢救领域有其不可替代的重要地位。

妇幼健康科普：肾内科焦石

妇幼健康科普：肾内科焦石

编辑、审核：中山市博爱医院编辑部

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