儋州市人民医院 三级甲等 公立医院

近日我科在张志东主任带领下又顺利完成一例腔镜下左乳癌根治术+左侧乳房重建术。

该患者年轻，美容需求强烈，对于术后身体形态、乳房缺失顾虑很大。张志东主任查看病人后，耐心与患者沟通，并根据病人右侧乳房形态（健侧）及腹部脂肪量、整体身材，为患者量身定制了手术方案，告知患者术后依然能拥有傲人“双峰”。患者最终打消顾虑，接受手术。为保证左侧乳房美观，乳房腺体切除部分从腔镜下进行，完美地将乳房切口转移至腋窝，手术非常成功，恢复顺利，患者对重建“胸峰”非常满意。

术后乳房饱满，形态美观切口隐蔽，表面无痕。以往对于乳腺癌的传统治疗方法是“一切了之”，患者将会永久缺失一侧乳房，术后心理创伤大、终身背负心理阴影，甚至认为自己不是“完整的女人”。而此次采用的手术方式为国内先进技术，不仅达到了乳腺癌根治的效果，更重要的是不会造成乳房的缺失，术后乳房挺立、美观、切口隐蔽，达到了完全的美容效果。相较于传统手术，患者术后没有乳房缺失的痛苦，可以保有完美的身形。

传统乳腺癌手术，患者需承受乳房缺失痛苦

此次手术的具体方式为腔镜下保留左侧乳头乳晕皮下腺体全切除+腋窝淋巴结清扫+带蒂腹直肌皮瓣移植+乳房重建术。手术的技术难点在于：

1、腔镜下保留乳头乳晕皮下腺体全切除：这需要外科医生有丰富的微创腔镜操作经验，从而才能在腔镜下完整切除乳腺腺体的同时，保留乳头乳晕的血供；

2、带蒂腹直肌皮瓣移植：这需要外科医生非常精细的操作技巧，同时对腹部解剖非常了解，完整剥离带蒂腹直肌皮瓣，并且保证血供，使转移后的皮瓣安全存活。

由于手术复杂、难度高，省内开展此类手术的医院屈指可数，我科积极开展此类手术，标志着我科对于乳腺癌的外科综合治疗接近国内先进水平。

李军华简介

儋州市人民医院副院长

胸心外科科室主任肿瘤外科主任医师

专长以手术、微创手术为主综合治疗肺癌、食管癌及食管胃结合部癌。国内发表学术论文20余篇，主持参与多项科研项目。

学术任职

中国医师协会胸外科医师分会会员

海南省胸外科医师分会副会长

海南省食管癌、肺癌专业委员会常委

儋州市胸心外科专业委员会主任委员

张志东简介

张志东儋州市人民医院胸心外科科室副主任

2013年晋升肿瘤外科副主任医师

中国闭合电路电化学治疗协会委员

中国医师协会胸外科医师分会会员

海南省抗癌协会肺癌、食管癌专业委员会委员

海南省抗癌协会结直肠癌专业委员会委员

海南省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员

海南省医学会微创专业委员会委员

曾唯一代表海南参加大中华广东、广西、海南结直肠腔镜比赛，获优胜奖。我们团队的腹腔镜下右半结肠癌根治术，参与领医迈大中华结直肠腔镜学院全国400余人比赛，在50位国内顶尖专家评比，选出27位达人，我科作品是其中之一，收录在知名领医迈手术平台并展播，目前被点击1万余次。熟练掌握胸、腹部外科各项操作和手术技能，能熟练完成腔镜下肺部肿瘤、各种食管、良恶性病变、胃贲门肿瘤、纵膈良恶性肿瘤、胃癌、结直肠癌的手术治疗。腔镜下食管癌根治、腔镜下胃癌根治、腔镜下甲状腺癌根治、腔镜下直肠癌低位保肛（ISR），腔镜下肺癌根治术，乳腺癌术后乳房整形、重建（背阔肌、横行腹直肌、假体）在西部地区属优势项目。

门诊时间：每周四上，下午。

撰稿|陈锐（胸心外科）

责编|廖理英