佛山市南海区人民医院 三级甲等

新华社报道，6月2日，武汉地铁4号线楚河汉街站有一名女乘客晕倒在地。通过站内广播，数名医护人员立刻来到现场，查看乘客基本情况并询问是否有基础疾病。

乘客呼吸微弱，用食指在医护人员手心写了一个“甲”字。“是甲亢吗？”乘客微微摇摇头，“是甲减吗？”乘客轻轻点点头。经过医护人员及时救治，晚上7时许乘客病情好转稳定。

晕倒与甲减有什么关系？这是甲状腺功能异常的一种症状。

甲状腺是人体重要内分泌器官！

甲状腺是人体重要内分泌器官，所分泌的激素影响着人体正常新陈代谢和生长发育。如果甲状腺功能异常，那么被牵连的首要器官可能是心脏！例如心慌、胸痛、心肌梗塞……

甲状腺异常心脏先遭殃?说的是真的！！！

甲状腺分泌激素对心跳、脉搏、血液循环、心脏收缩和耗氧量都起着调节作用，一旦甲状腺激素分泌过多或分泌不足，都可能引起心血管疾病！

甲亢：导致血压升高，心动过速，心脏排出量增加，进而诱发房颤、心衰、心肌肥厚、心律失常等问题。甲亢患者常有心慌、胸闷、头晕、出汗等症状

甲减：不仅会引起心肌收缩力减弱，全身新陈代谢减弱，更会对心脏的电活动生成及传导等产生不良影响，使心跳变慢，甚至诱发晕厥、低血压、心包积液、心衰、高胆固醇血症，以及动脉粥样硬化。

因此，甲状腺功能异常引起的心血管疾病是不可逆的！关键在于早发现，积极治疗原发病。

3种最常见甲状腺疾病

甲状腺疾病发病率非常高，在内分泌代谢疾病中居第二。

1.甲状腺结节

一般体检发现或者触摸到肿大，需要判断良恶性、功能情况、大小、是否有压迫。

良性结节大多无需治疗，定期随访即可。如果结节较大、造成局部压迫，一般需要手术治疗。如果恶性，根据医生建议进一步诊断治疗。甲状腺癌多数预后较好。

2.甲亢

甲状腺腺体本身功能亢进，合成和分泌甲状腺激素增加所导致的甲状腺毒症。

常见症状：易激、心悸、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻，女性月经稀少，伴有周期性麻痹和进行性肌无力，老年患者高代谢症状不太明显。

首选药物治疗：初次发病、病情较轻、甲状腺较小的年轻人（20岁以下），以及孕妇、高龄老人；

手术治疗：甲状腺肿大显著、多发结节、有局部压迫症状者；

长期药物治疗无效或停药复发，可选择碘131治疗。由于甲状腺激素合成周期大概要1个月，因此起效较慢，往往两周或一个月后才能见效，要遵医嘱长期服药。

3.甲减

甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用障碍导致的全身代谢减低的病症。

常见症状：怕冷、乏力、易疲劳、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘、腹胀、月经不调、胸闷、气短、面部浮肿、心率减慢等。比如，患者经常看着电视就睡着了，到了夏天还要穿毛衣。

甲减一般采用替代治疗方法，也就是补充甲状腺激素。医生会根据患者实际情况和化验结果调整剂量。在激素水平维持正常后，遵循医嘱定期复查就可以。

专科医生建议：甲状腺功能减退需要终身进行激素替代治疗。随意停药很可能导致甲状腺危象，甚至死亡。

内分泌专科介绍

南海区人民医院内分泌科独立分科十余年，为佛山地区最早独立的内分泌科室，现科室不断发展已经成为佛山地区规模最大、出院病人最多、治疗水平领先的内分泌科之一，床位52张，年门诊量13万人次，住院量2100人次，在同行中具有较高的知名度。

我科为佛山市“十三五”医学特色专科、南海区“十四五”医学高水平重点专科，2006年成立糖尿病教育学校，2011年成立糖尿病足防治中心，2015年获得中华医学会糖尿病分会颁发的《糖尿病健康教育管理认证单位》，2018年成立国家标准化代谢性疾病管理中心，真正实现对糖尿病等代谢性疾病的早期诊断、早期防治和综合管理。2018年申请成为南海区内分泌科医疗质量控制中心，广东省糖尿病专科护士培训基地。2019年申请中国糖尿病视网膜病变筛防工程筛防中心，应用免散瞳眼底照相仪对糖尿病患者进行糖尿病视网膜病变筛查，早期诊断糖尿病视网膜病变并指导治疗。

2019年申请成为医学体重管理示范基地。2020年获得广东省护士协会粤港澳大湾区糖尿病专科护士培训基地。2020年获得MMC优秀管理中心全国排名第19位，并荣获国家标准化代谢性疾病管理中心数据管理奖。内分泌科率先在佛山市开展糖尿病足下肢动脉介入治疗，使很多糖尿病患者避免了截肢。

科主任舒毅为南方医科大学内分泌学硕士研究生导师、中国老年学和老年医学学会糖尿病分会委员、广东省预防医学会内分泌代谢病防治专业委员会常委、广东省医学会糖尿病学分会委员、广东省医师协会内分泌科医师分会委员、佛山市内分泌学会副主任委员、佛山市医学骨干人才，南海区学科带头人。

我科拥有一支良好的专科团队，其中硕士研究生11人，本科2人，硕士研究生导师2人，学科梯队人员结构合理，创新能力强，技术精湛。内分泌科主要收治糖尿病、甲状腺疾病、高血压病、下丘脑-垂体-肾上腺疾病、痛风、骨质疏松症、性腺疾病等内分泌和代谢疾病，尤其对MMC糖尿病管理和糖尿病足的诊治有独到之处。科研教学发展良好：近4年申报省市级科研立项10项；发表高质量学术论文30篇，其中SCI论文6篇。开展省市级继续教育项目16项。开展镇级医院专科帮扶计划，带动全区医疗卫生技术水平的整体提高。

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指导专家：刘帅内分泌科副主任医师

部分参考：生命时报医脉通内分泌科

责编|梁筠仪

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