天水市第一人民医院首例多发骨髓瘤的全颅颅骨调强放射治疗顺利完成
骨髓瘤是一种对放疗敏感的疾病,对某些局部病灶引起的肿块神经压迫、疼痛且全身治疗效果欠佳时,局部放射治疗是一种有效的治疗手段。近日,放疗科成功实施天水市第一人民医院首例全颅颅骨的精确放疗,这标志着放疗科适形调强放疗技术取得了长足进步。全颅颅骨调强放疗要求颅骨达到处方剂量的同时,保证脑组织的受量足够低,从剂量学分布来看,射线剂量全部沉积在颅骨上的同时,对脑组织进行了充分保护。
2020年6月,患者马某某,男,64岁,以“多发性骨髓癌”就诊于天水市第一人民医院血液科,就诊时头痛剧烈,经放疗科会诊,查体头颅无明显包块,压痛阳性,CT提示颅骨改变,符合骨髓瘤。经多方讨论后,决定实行基于全脑脑组织保护下对全颅颅骨的适形调强放疗。患者扫描定位CT,医师在治疗计划系统勾画靶区,物理师设定放疗计划,医师对放疗计划进行评估及物理师进行计划验证后方可实施治疗。该患者放疗3次后头痛明显好转,在治疗过中未出现明显恶心、呕吐等脑组织损伤、颅高压等并发症。治疗10次后头痛症状基本缓解,疗效评估接近CR(完全缓解)。治疗结束时,患者及家属对放疗疗效非常满意。
放疗科采用精确的适形调强放疗技术,不仅将全颅颅骨病变达到放射治疗处方剂量,并最大可能保护了脑组织,降低了放射性脑损伤等相关并发症,全颅颅骨放疗是放疗科在现有技术及现有设备的进一步挖掘及提升,这标志着放疗科适形调强放疗技术取得了长足进步。该病例治疗的开展,充分体现了多学科协作共同提高天水市第一人民医院技术水平、更好服务于患者的决心和努力。希望全院各临床科室能积极与放疗科展开肿瘤放疗、科研及教学等各方面合作,充分利用这些更加精确的放疗技术,更多、更好地服务于临床,为更多的患者造福。