海南省人民医院 三级甲等 公立医院

什么是造口？

1、什么是肠造口（stoma）？

造口指的是针对直肠膀胱部位病变的患者通过手术切除患病部位，如果是直肠癌会切除直肠和肛管等，在患者的腹部两侧的位置开一个口，这个口就叫做造口，而这类患者就被称为造口人。

出于治疗目的，医生将患者一段肠管拉出腹壁外所做的人工回/结肠开口，粪便/尿液由此排出体外，造口形似玫瑰花，故造口人，也称为“玫瑰人士”。

2、造口有哪些常见并发症？

①造口出血

②造口缺血坏死

③造口皮肤黏膜分离

④造口狭窄

⑤造口回缩

⑥造口脱垂

⑦造口旁疝

⑧造口周围皮肤粪水性皮炎

日常生活中如何注意造口？

1、每次更换造口袋时，应查看造口的颜色，同时注意造口有无凸出或回缩，造口周围皮肤有无红肿、痒痛、破溃等情况，有异常及时到造口专科护理门诊就诊。

2、每天倾倒造口袋排泄物时，应查看排泄物是否正常，有无血便、便秘、腹泻或血尿，有异常及时到胃肠外科、泌尿外科或造口专科护理门诊就诊。

生活中该如何对待造口？

排便的改变——腹泻

1.少吃易引起腹泻的食物，如豆类、辛辣、油炸食物等。

2.选择开口式造口袋，避免频繁更换。

3.看医生服用止泻药。

排便的改变——便秘

1.少吃易引起便秘的食物，如番石榴、巧克力、隔夜茶等。

2.少用易引起便秘的药品，如氢氧化铝、碳酸钙、吗啡类药等。

3.适量吃粗纤维食物，如白菜、菠菜、笋、芹菜、南瓜、玉米、燕麦等。

4.多饮水。

5.回肠造口者，饮水量不少于2000ml，少食难消化食物，如干果、坚果、芹菜、韭菜、玉米、蘑菇等。

2.训练定时排便习惯，用手在脐周按摩，以助肠蠕动。

3.严重时应在医生指导下服用缓泻药。

4.造口堵塞时不可用手掏挖或自己灌肠，一定要在专业人员的指导下进行操作。

出现异味

1.选有过滤装置的造口袋。

2.造口袋内滴6-7滴清香剂。

3.少吃易产气食物，如豆类、番薯、萝卜、碳酸饮料等。

4.少吃易产异味的食物，如洋葱、大蒜、蛋类、咖喱等。

5.可吃减少异味的食品，如酸奶、去脂奶、红梅汁、橙汁等。

穿衣

1.可穿回手术前的服装。

2.最好避免紧身衣裤（裙），腰带不要扎在造口上。

3.建议选用高腰宽松的衣裤。

洗澡

1.术后体力恢复，伤口愈合就能洗澡，选择淋浴，不能泡浴。

2.粘贴造口袋洗澡时，可佩带造口防水罩（造口洗澡神器），或用保鲜袋兜住造口袋及底盘，用透明胶粘贴固定保鲜袋开口，洗完后立即解开防水罩或保鲜袋，以免潮湿影响底盘的粘性。

3.更换造口袋洗澡，揭除底盘后，直接清洗造口及造口周围皮肤，可使用儿童沐浴露清洗，避免用喷头直接冲洗造口，以免损伤造口粘膜。

4.泌尿造口或造口排稀水样便时，建议带着造口袋洗澡，避免洗澡时排便污染皮肤，洗完后立即更换造口底盘。

锻炼及运动

1.可进行不剧烈的运动，如游泳、乒乓球、桌球、羽毛球、慢跑、跳交际舞、骑单车、开车等运动。

2.避免增加腹内压及身体碰撞剧烈的运动，如举重、摔跤、打太极拳、篮球、足球等。

3.游泳时，可使用迷你造口袋或造口栓，选用一件式泳衣。游泳前检查造口袋粘贴的紧密性，并倾倒袋内粪便，游完后更换造口底盘。

4.做家务也是一种运动，大多数家务都可以做。做家务时注意避免有棱角的家具碰撞造口，避免过度弯腰拖地和提重物（＞5kg）。

工作

1.一般身体体力恢复，便可恢复以前的工作。

2.避免重体力的工作，如搬运工类，特别是术后第一年，以免发生造口旁疝，必要时佩戴造口腹带保护。

（七）社交活动

1.只要体力允许，应积极参加一些社会活动，多与他人沟通交往。

2.外出时，随身带造口护理包（造口袋1套、湿纸巾1小包、干纸巾1小包、必要时备剪刀和皮肤保护膜），发生渗漏随时更换。

性生活

1.只要手术没有损伤性功能，性生活是完全可以的，因为性生活对造口无任何影响。

2.若男性出现勃起障碍、无法射精、射精疼痛、早泄，可以到泌尿科就诊，女性出现性交痛、阴道出血，可以到妇科就诊。

3.不可用造口代替阴道进行性交，且以不直接压迫到肠造口为原则。

4.在恢复及适应期间，给自己及伴侣一些时间，逐渐过渡到正常的性生活，选择适合自己的姿势。

5.可用腹带约束覆盖造口处，选择有颜色的袋子套在造口袋上，改善视觉效果。

旅行

1.旅行是有益身心的事，无论坐船、飞机、火车，对造口均不会有影响。

2.将造口用品放在随身行李内，以便随时更换。

3.在飞机上由于压力的变化，胃肠气会多一些，应使用开口袋或配有过滤装置的造口用品。

4.如果到气候较暖和的地方旅行，需要记住带上足够的造口用品，因出汗较多，需频繁更换造口袋。

5.旅途中要注意饮食卫生，防止腹泻，并随身携带常用止泻药。

造口袋该如何保存？

1.阴凉干燥、通风处保存。

2.避免放入冰箱。

3.避免在阳光下直晒，参考产品包装上的保存温度提示。

4.避免重压造口底盘及造口袋，存放数量不宜过多，不宜超过半年，以免影响底盘的粘贴效果。

造口护理有问题该怎么办？

可到海南省人民医院门诊部三楼（C区）伤口造口护理门诊，每周一至周六上午，均有造口治疗师出诊。

伤口造口失禁专科护理组出诊安排

星期／

课程

周一

周二

周三

周四

周五

王清华（主任护师）

出诊（上午）

出诊（上午）

翁少文（副主任护师）

出诊（下午）

王颖（副主任护师）

出诊（下午）

王余娜（主管护师）

出诊（下午）

宋菲菲（主管护师）

出诊（上午）

出诊（下午）

麦惠盈（主管护师）

出诊（下午）

出诊（上午）

携手玫瑰之约，共筑美好生活

2022/5/18

随着“造口人士”逐年增加，“造口人士”的生活质量，是造口治疗师一直关注的问题。为了给造口人一个美好、健康的人生，5月18日，海南省人民医院伤口造口失禁专科护理组联合胃肠乳腺外科党支部，举办了以“携手玫瑰之约，共筑美好生活”为主题的第三届造口人联谊会。

“携手玫瑰之约，共筑美好生活”——第三届“”造口人”联谊会

近二十位“造口人士”、家属在联谊会上分享过往经历。胃肠乳腺外党支部书记蔡国豪主任在致辞中表示，要让“造口人士”学会生活护理，帮助他们重获精彩人生”。伤口造口失禁专科护理组长王清华护长表示，伤口造口失禁专科护理组致力于造口护理工作，用心、用爱、用专业的护理呵护生命的玫瑰，为“造口人”排忧解难，共创美好生活。

造口志愿者吴先生以自身造口经历，激励在场“造口人”以积极、乐观、阳光的心态面对“造口”、面对家人、面对生活。“不要把自己当成病人，虽然我本人是造口患者，但并需要别人照顾，反而是我更需要照顾老婆和孩子。”

造口志愿者吴先生分享自身造口经历

活动现场，造口护理团队的专家为现场造口人士及家属就造口日常护理、心理的困惑，进行提问，就造口人士洗澡、造口袋的佩戴、造口产品的选择等进行演示和解答，提供专业的技术指导。造口治疗师王余娜护长深入浅出地给大家讲授造口远期并发症——造口旁疝的预防。造口治疗师翁少文护长为造口人士讲解造口的日常护理，提高他们造口的照护能力。

伤口造口失禁专科护理组长王清华护长回答患者疑问

医务人员与造口志愿者合影

来源/伤口造口失禁专科护理组

图片/林新宇

审核/冯琼

责编/吴斌