达州市中西医结合医院 三级甲等 公立医院

英国作家扶霞·邓洛普在她的《鱼翅与花椒》书中写过：“食物带来的愉悦让他们在人生和事业遭受挫折时找到了一处避难所。生活是苦的，食物却能带来一丝暂时的甜。”

关于美食，人们总是有说不完的话题。汪曾祺先生说：“四方食事，不过一碗人间烟火。”纪录片《人生一串》里也讲：“没了烟火气，人生就是一段孤独的旅程。”

看着琳琅满目的珍馐美食，这人间烟火倒是抚了凡人心。如果“消化系统”有表情，可能却是这样的。

有没有想过，如果有一天，消化系统不能正常工作时，这些烟火还能抚慰你的心嘛？可能是要命的！

然而在重症医学科，多是这样的患者。他们病情危重，多有意识障碍，这些病人主要通过胃管行肠内营养，特别是昏迷病人处于高应激及高代谢状态，发生胃肠功能障碍的很多，严重影响疾病治疗。此时，普通的胃管已经不能满足疾病的治疗，就需要更加先进的的肠内营养技术为患者提供营养支持。

鼻胃肠营养管便是继胃管之后的一次技术创新。是将鼻肠管通过鼻腔、胃到达十二指肠、空肠，将食物或营养液直接注入小肠，为长期需要肠内营养的重症患者提供基础保障。具有避免危重症患者食管反流、误吸，降低吸入性肺炎、院感发生等优点。

而盲插法是在床旁进行，是在不依赖其他任何辅助设备的情况下，徒手置入鼻肠管，此法省时、省力、费用低、操作方便、损伤小，属无创操作。目前，我院重症医学科已成功开展徒手置入鼻胃肠营养管，是在传统鼻肠管内窥镜下引导插入法、放射介入法等基础上的技术再提高。

Q1:鼻胃肠营养管补充营养的过程和吃饭类似吗？

是的，同样都是给机体提供能量，但也不完全类似。在多种情况下，经口进食所获得的营养达不到机体的需要，或是胃与十二指肠连续性不完整和动力障碍的患者，有正常胃肠功能但摄入不足以及部分慢性疾病患者，则需要置入鼻胃肠营养管为患者提供营养支持。

Q2:：鼻胃肠营养管的禁忌症有哪些？

有消化道出血、肠梗阻、肠道缺血、肠坏死、肠穿孔和腹泻间隙综合征、胃肠道手术史，这些情况是禁止这项操作哦！

研究显示，营养不良与患者的预后不良密切相关。鼻胃肠管在营养支持的应用上，有效降低了反流及误吸的风险，减少吸入性肺炎及窒息的发生，且肠内营养的耐受性更强，对促进机体康复、改善患者术后肝功能、保护肠道屏障、改善肝肠循环、增加术后血清白蛋白和前白蛋白水平、减少伤口感染和插管相关感染等方面均具有重要作用。而相比肠外营养，接受肠内营养的患者有效的缩短ICU的住院时间，花费更少。时至今日，肠内营养已成为加速康复不可或缺的重要组成部分。真正做到了一根小小的管子挽救患者的生命，解决“吃饭”问题！

宣传员:重症医学科张译尹

编辑：宣传统战科唐倩文

审核：宣传统战科周燕