成功！不插管自主呼吸：首例“无管”麻醉手术，真正实现手术舒适化！-医联媒体

成功！不插管自主呼吸：首例“无管”麻醉手术，真正实现手术舒适化！

2022-05-24 05:21:36

一提到胸科手术

人们想到最常用的支气管插管麻醉

传统操作方式为手术的成功

提供了坚实保障

但是由于要进行气管插管

不可避免地造成咽喉、声带、气管的损伤

引起咽喉部疼痛、咳嗽等不适症状

阻碍了术后的快速康复

于是，“无管化”麻醉应运而生

新技术全程保留患者自主呼吸

创伤小，恢复快！

我院首例：开展新技术

近日，广东省中西医结合医院麻醉科联合胸外科完成首例非气管插管（tubeless）麻醉下胸腔镜手术，手术完成患者即时苏醒，无痛安返病房。

今年4月份，73岁的张阿姨因咳嗽来我院就诊，检查中胸部CT提示：

左肺下叶结节，考虑肿瘤病变可能

气管支气管巨大症并多发憩室

需进行胸腔镜下左下肺肿物切除手术

然而，此患者气管严重变异，管径普遍异常增大，纤支镜下可见部份气管壁失去气管环支撑而变弯曲变薄。如采取传统的支气管插管全麻，气道极易被损伤，甚至导致气管撕裂。

多科协作：无痛舒适，苏醒快

面对手术风险和麻醉难度，麻醉科团队与胸外科团队对患者进行详细术前评估和讨论，决定为患者实施非气管插管麻醉胸腔镜微创手术。

经过悉心的术前准备和麻醉会诊，5月17日，团队为张阿姨实施非气管插管全身麻醉下胸腔镜左下肺肺段切除术。

麻醉时，只需给予小剂量的药物，患者入睡后放置声门上通气装置（喉罩），手术全程保留自主呼吸，生命体征平稳，同时术侧肺塌陷良好，术野清晰，手术顺利完成。

手术结束后，张阿姨即刻苏醒，拔除了喉罩后观察30分钟安返病房，整个复苏过程生命体征平稳，无痛舒适，气道并发症发生率低。

此次非气管插管保留自主呼吸胸科麻醉，是我院麻醉科团队今年开展的高挑战性新技术，不仅减轻了患者的痛苦，还缩短了住院时间，真正实现了快速康复的效果，是舒适化麻醉与微创胸科的完美结合。

创新医疗技术，提升手术质量，优化服务体验，精准医疗的突破和进展不仅是医院追求的方向，更是“以病人为中心”，不断保障人民的健康的必由之路！

资料|麻醉科邓志敏