巴中市中心医院 三级甲等 公立医院

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随着新冠肺炎疫情的肆虐

肺部健康问题再次成为

与每个人息息相关的话题

巴中市中医院肺病科持续开展纤维支气管镜技术已10余年，为进一步提升诊疗能力，更好地造福患者，特引进呼吸系统疾病的“侦察兵”——奥林巴斯电子支气管镜。

可快速直观地显示清晰、鲜明、生动、立体的高分辨率支气管图像，为临床疾病的诊断、治疗等提供有力的依据。

01

什么是支气管镜检查？

通俗的说，支气管镜就是一种很细的管子，前端有一个小摄像头，光源传出的光可以照射到它的前方，管子经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。

通过支气管镜检查可以诊断许多疾病，尤其是应用于肺癌的早期诊断及局部介入治疗。现阶段支气管镜下的治疗，有微创、直接、痛苦小、副作用少、疗效可靠等优点，同时随着麻醉技术的进步，目前还可以选择全麻状态下行支气管镜检查，这样一来患者的舒适感及适应性得到进一步提升。因此，支气管镜检查已经成为呼吸内科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。

02

奥林巴斯电子支气管镜的优势

奥林巴斯电子支气管镜图像清晰、分辨率高、镜体纤细、柔软、可弯曲，病人安全、痛苦小。

左肺上叶舌段新生物

左肺上叶舌段取活检

可在直视下活检、刷检或灌洗，还能结合配套设备治疗肺部疾病，如钳取气管、支气管异物，清除气管内异常分泌物，包括痰液、血块等。

▲活检标本

为目前肺癌早期筛查、诊断以及其他临床学科的呼吸系统疾病的明确诊治起到很大的推动作用。

▲气管镜清洗系统

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电子支气管镜的适应症

1.不明原因慢性咳嗽、咯血或痰中带血患者。电子支气管镜检查能观察支气管壁粘膜是否完整、有无破损，有助于明确出血部位和出血原因。

2.不明原因肺部各类阴影、肺不张、阻塞性肺炎、炎症不吸收、淋巴结肿大、支气管扩张或狭窄的患者；支气管镜对于支气管结核、异物吸入及肺癌或弥漫性肺部病等变提供重要依据。

3.不明原因声音嘶哑的患者。支气管镜可检查可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物压迫所致等情况。

4.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。支气管镜检查可获取病理组织、对诊断气道良、恶性肿瘤提供依据。

5.怀疑有气管支气管断裂，以及气管支气管瘘的确诊，支气管镜检查常可明确诊断。

6.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

7.不明原因胸腔积液患者。

8.气道吸入异物或清除呼吸道分泌物时。可用电子支气管镜吸痰，取出异物，进行抗感染治疗并加强气道管理等。

9.协议胸外科术前评估。

04

电子支气管镜检查前后注意事项

01

检查前须知

1.检查前4小时禁食，2小时禁饮。

2.检查当天穿易于穿脱的衣服，需有家属陪同，并携带胸部CT和报告单。

3.病人需提供核酸检测报告。

4.高血压患者少许水按时服用降压药。

5.若有出血性疾病且服用抗凝、抗血小板药（华法林、肝素、阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等）需停药后才能检查，停药时间咨询医生。

6.有药物过敏史、特殊疾病史请向医师事先说明。

02

检查后须知

1.检查结束后需观察半小时，方可离开检查室。

2.检查结束后半小时内减少说话，1周内不要用力咳嗽咳痰。

3.检查结束后2小时如无呛咳可进食饮水，第一餐进温凉流质或半流质食物。

4.检查后若有头晕、鼻咽部不适、疼痛、声嘶、痰中带血、恶心呕吐等，可于短时间内自愈；术后若出现呼吸困难、咯血量增多、胸痛、发热等，需立即通知医生。

5.术后当天禁止驾驶。

巴中市中医院肺病科

巴中市中医院呼吸治疗团队拥有3名副主任医师、1名副主任护师和4名主治医师。其中3人取得重庆医科大学第一附属医院PCCM介入呼吸病学结业证书，1人四川大学华西医院呼吸治疗师结业。目前开展的诊疗技术有：局麻或全麻下内镜检查，止血、活检，刷检，肺泡灌洗，异物取出术等诊疗。拟开展的诊疗项目有：内镜下冷冻、内镜引导下临时支架植入术等诊疗。

科室地址：巴州大道546号巴中市中医院回风院区1楼肺病科

垂询电话：0827-2130623

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巴中市中医院

素材提供：肺病科

编辑整理：王少平

内容审核：周皓岚

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