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武汉市第三医院 三级甲等 公立医院

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“双支架”解决食管癌患者吃饭大问题

3月12日,经过市三医院呼吸与危重症医学科高宝安专家团队治疗,依靠管路维持生命的李先生终于摆脱管路喂食,可以自主进食了。

2个月前,家住恩施的李先生食管癌恶化,肿瘤侵犯到邻近的支气管,形成食管气管瘘。当他进食时,嘴里的食物经过食管时,容易漏出部分到支气管、肺部,反复造成重症肺炎。为此,医生给李先生装上空肠营养管,通过这个管路把糊状食物直接输送空肠,不经过食管和胃,来避免重症肺炎的发生。

虽然这样解决了部分问题,但由于营养跟不上,李先生日渐消瘦,路都走不动,坐上了轮椅,因营养差形成了肺积水,没有办法平卧睡觉,他只能日夜坐在轮椅上,靠打营养针输蛋白度日子,家人十分心痛。

前不久,在朋友的介绍下,李先生前往市三医院就诊。呼吸与危重症医学科高宝安主任根据李先生病情,建议食管内放入支架,这样解决食管癌引起的气道狭窄,同时补上食管和气管之间的“窟窿”。

手术过程中,高宝安发现李先生呼吸困难的原因除了“肺积水”,还是有气道内食管癌转移导致狭窄。于是,他决定手术分两步:第一步,气管内植入支架,解决呼吸困难问题,第二步,食管内植入支架,扩开食管。双支架解决同时堵住食管气管瘘,更加牢靠。

手术很顺利。手术后第二天,李先生进行了食道碘水造影检查,食管瘘被完全堵住了。已有两个月没有经过嘴巴吃饭的李先生,终于喝下了一碗肉香扑鼻的排骨汤。术后第三天,李先生健康出院。

高宝安介绍,不少食管癌患者都会遭遇食管狭窄、食管瘘等问题,导致吃不下、不能吃,影响营养吸收。通过植入支架的做法,可以帮助解决“吃饭”问题,营养跟上了,生活质量提高了,可以继续抗癌生存。

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