厦门市第二医院 三级甲等 公立医院

在日常生活中，小朋友消化道出现问题后往往会引起腹痛，一些有经验的父母会给孩子口服有益菌、调整饮食搭配，以缓解症状。

由于腹痛在生活中较为常见

腹痛

有的家长经历多了

便认为这并不是什么“大问题”

对于小女孩，也不会把腹痛

和妇科肿瘤关联到一起

妇科肿瘤

若疏于检查

可能造成一些不可挽回的局面

不可挽回

刚满6周岁的琳琳（化名），半个月前突然开始肚子疼，反反复复，时好时坏。又因为琳琳年纪小，说不清楚自己的症状，家长便也没有引起重视。直到来医院的前一天，琳琳腹痛症状明显加重，也没有精神玩耍、吃饭，家长觉得不妙，才赶紧带她来到厦门医学院附属第二医院做检查。

肚子疼，反反复复，时好时坏。

儿科在为琳琳做超声检查时发现其盆腔内有一个直径近6cm的包块，请来妇二科副主任医师蒋薇会诊后，考虑为卵巢肿瘤蒂扭转，需立马安排急诊手术！

直径近6cm的包块

卵巢肿瘤蒂扭转，需立马安排急诊手术！

琳琳的家长没有意识到此事的急迫性，带着孩子回家准备住院所需物品。

等待的时间总是显得那么漫长，整整一个小时过去，琳琳还是没来办理住院手续。期间，蒋薇多次拨打琳琳家长的电话均无人接听。再次见到琳琳时，距离初诊已经过去了7个小时，琳琳已经疼得说不出话了，蜷缩在妈妈的怀里一动不动。妇科医疗团队以最快的速度做好术前准备，将孩子送到手术室。

琳琳已经疼得说不出话了，蜷缩在妈妈的怀里一动不动。

在等待孩子入院的期间，蒋薇与团队共同策划好孩子的手术方案，希望能在最短的时间内完成手术。因孩子年纪小，卵巢蒂扭转若不及时手术，可能导致卵巢坏死，不得不切除卵巢，进一步影响琳琳日后的生育，引发激素水平下降等一系列问题。为了达到损伤小、恢复快的目的，选择腹腔镜微创手术对琳琳而言是最好的，但儿童的下腹部仅成人巴掌大，盆腔容积小、视野窄，成人腹腔镜手术所使用的器械和常规腹压琳琳肯定无法承受的，这存在着一定的技术困难。经过妇二科医疗团队内部讨论，与麻醉医师、麻醉手术室的多方交流，最后决定借用耳鼻喉科的鼻内窥镜给孩子做微创手术。

孩子年纪小，卵巢蒂扭转若不及时手术，可能导致卵巢坏死，不得不切除卵巢，进一步影响琳琳日后的生育，引发激素水平下降等一系列问题。

妇二科主任医师刘海英、副主任医师蒋薇按照术前制定好的方案，术中减慢气体流速、控制低气腹压，用鼻内窥镜给琳琳做了“迷你”又安全的微创手术，手术仅1小时就完成，最大的切口仅有1cm。术中，医务人员在琳琳的盆腔内发现左侧卵巢肿瘤已经增大到8cm，和成人的拳头一样大，并和左侧输卵管一起扭转了720度，肿瘤表面已经坏死呈紫黑色。在和家长商议后，最终只能遗憾地切除琳琳的左侧卵巢及输卵管。术后半天，勇敢的琳琳就拔除了尿管，又可以在床边自由活动了。

用鼻内窥镜给琳琳做了“迷你”又安全的微创手术，手术仅1小时就完成，最大的切口仅有1cm。

蒋薇介绍

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症，约10%的卵巢肿瘤会并发扭转，其中15%的卵巢扭转发生在儿科人群中,发病高峰出现在青春期早期和月经初潮后不久。大多数情况下，扭转涉及卵巢和输卵管，很少仅涉及输卵管。经常出现在卵巢肿瘤呈囊实性部位不一、蒂长、活动度良好和盆腔韧带松弛等情况下，突然的体位变化是其诱发因素。孩子好动，所以蒂扭转的发生率比成人高。

卵巢肿瘤蒂扭转

孩子好动，所以蒂扭转的发生率比成人高。

卵巢肿瘤扭转的患者可能会出现不同程度的下腹痛、恶心、呕吐、发热或排尿困难。这些症状与胃肠炎、阑尾炎等疾病较为相似，若孩子表述不清，家长们一定要对孩子的腹痛症状进行甄别并重视，及时带孩子到医院做进一步检查。

下腹痛、恶心、呕吐、发热或排尿困难。

卵巢肿瘤扭转作为一种外科急症，如延迟诊断和干预，就可能需要切除扭转坏死的卵巢和输卵管，而卵巢是女性的“生命之源和青春动力”，切除卵巢和输卵管将影响女孩的内分泌及生育功能，使其生育能力受损。

影响女孩的内分泌及生育功能，使其生育能力受损。

琳琳是附属二院妇二科

迄今为止年龄最小的

腹腔镜手术患者

虽然通过微创手术降低了损伤

但还是对孩子造成了

不可逆的伤害！

@家长们！

对于女娃娃腹痛的症状

女娃娃腹痛

一定不要掉以轻心

早诊断、高质量治疗

对于

挽救女性的卵巢

至关重要！

●END●

●

END●

END

●

统筹：凌梓曾昊然

编辑：顾顾