仁济健康 | 关于PET/CT检查的那些为什么……-医联媒体

仁济健康 | 关于PET/CT检查的那些为什么……

2022-05-14 09:45:05

PET/CT检查前医生要求禁食6小时，但注射正电子示踪剂（18F-FDG）后又会要求患者充分饮水，及时排尿。这是为什么呢？

PET/CT医师告诉您，

基于以下原因：

禁食禁糖：

我们常使用的正电子药物18F-FDG是一种葡萄糖类似物，进食或吃糖后，人体血糖较高，会与18F-FDG“竞争”，18F-FDG摄取就相对减少了。

另一个原因是血糖增高，会刺激胰岛素分泌增加，肌肉摄取就会增高，而病灶摄取18F-FDG也就相对减少了。

注射放射性正电子药物后，医师会嘱咐患者充分的喝水，这是因为：

一方面：在做PET/CT检查前需要禁食至少6小时，这样人体内一些空腔脏器，比如胃、小肠、大肠等，完全处于排空状态，这些胃肠壁就会粘附在一起，PET/CT检查扫描时不能全面检查胃肠道的情况，这会影响医生的观察和诊断，所以如果不让胃肠道良好充盈，就不能充分观察胃肠壁的情况。PET/CT检查前都建议要饮用白开水或者是纯净水，但不能饮用饮料等液体，否则会引起血糖升高，干扰PET/CT检查。

另一方面：我们使用的18F-FDG是通过泌尿系统代谢，充分饮水，及时排尿后，我们可以尽快把体内多余的18F-FDG排出体外。

检查前喝水有两个关键的时间段：

1、注射显像药物后至检查开始前：注射药物后，受检者一般需要安静休息一个小时。这个时间段内，建议患者按正常的饮水速度，间断地饮用500-1000ml水（相当于1-2瓶矿泉水）。这些药物一部分经肾脏形成尿液排出体外，另一部分经胃进入肠道，使远端肠道充盈，显像更清晰。

2、PET/CT检查前：较快速地一次性饮用300-500ml水，使胃和近端肠道充盈，显像更清晰。水在胃中大概经过数分钟到十几分钟就可以完全排空，如果喝太早，到检查时，水已经从胃中排出，就起不到充盈胃部的作用了。当然，喝水的量也要因人而异，如果感到恶心、反胃，说明水喝太多了，这时候就不要再勉强把水喝完，以免造成呕吐。

并不是所有人都适合上述的“喝水方案”。

有的受检者因为食管或胃部的病变，或因为身体比较虚弱，不能喝太多水，这些患者应提前告知医生具体情况，让医生来选择更合适的检查流程。

年纪较小的儿童也不宜喝太多水，避免造成呕吐和误吸。对于泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱）病变的患者，尿液中的显像药物会影响医生对病灶的观察。这时候，就要在第一次PET/CT显像后1-2小时内多喝水、多排尿，减少尿液中显像药物的含量，再进行PET/CT延时显像，让病灶显示得更清晰。

在PET/CT检查结束之后，也应该多喝水，因为显像的药物主要是通过尿液来排出体内的，多喝水可以加快PET/CT显像药物的排出，所以在完成PET/CT检查之后，多喝水是非常有必要的。这样可以加快排尿的频率，从而加快显像药物的排出。因此在检查结束之后，医生常常会叮嘱受检者多喝一些水。

PET/CT检查流程

一、报到：请按预约时间准时到PET/CT中心预约服务台。

二、注射前准备：

1.量身高、称体重。

2.检测血糖。

3.建立静脉通道。

4.询问病史。

三、静脉注射：注射显像剂（PET/CT注药室）。