淮安中医院 三级甲等

俗话说“塞翁失马，焉知非福”

我们生活中有很多事儿都是“福祸相依”

有些人在遭遇不幸的事情后

却会意外得到意想不到的“好运”

淮安市中医院外三科的一位患者

就亲身体验了“不幸中的万幸”

到底是咋回事？

输尿管结石“作妖”，意外查出早期肺癌

57岁的王阿姨因出现无明显诱因的右侧腰腹部疼痛，在附近的社区医院就诊，确诊为右输尿管结石，行体外冲击波碎石治疗。可是几日后，王阿姨再次出现右侧腰腹部疼痛，社区医生通过双向转诊途径，推荐来到淮安中医院外三科（胸外、泌尿外）就诊。

外三科主任季克锴经过仔细检查发现，患者右输尿管中段结石伴右肾积水，双肾结石，建议住院手术治疗。在进一步完善入院检查做胸部CT时，患者左肺下叶一个超过3cm的实性占位出现在了CT影像中！

“啊！这是什么？我怎么什么感觉也没有啊！”得知肺上“长”了东西，王阿姨立刻紧张起来。季克锴一边安抚王阿姨，一边联系胸外科邱亮医生前来会诊。为进一步确定肿瘤的性质，邱亮安排王阿姨做了胸部增强CT，结果提示均匀强化，恶性肿瘤的可能性较大，建议尽快手术治疗。

知道这一结果，王阿姨惊出一身冷汗，也特别沮丧——自己什么症状也没有，怎么就得了癌？！

“你这是不幸中的万幸，因为肺癌早期的临床表现很不典型，有些人只是有些咳嗽、气喘，更多的人是像你一样，什么症状都没有，癌细胞悄悄地增长，那才可怕！大约八成患者发现肺癌时，已是晚期，你这个早期肺癌的可能性较大，现在首要的是尽快手术，确定肿块的性质，如果是早期肺癌，是不需要化疗的。”

听完邱亮的话，王阿姨的内心平静了许多。

“一站式”诊疗，一次住院解决两个烦恼

为最大程度减轻患者的痛苦，外三科（胸外、泌尿外）主任季克锴组织了泌尿外科、胸外科、麻醉科、放射科联合会诊，最终决定先行输尿管支架置入术解决患者输尿管结石堵塞问题，再行肺癌切除手术。

泌尿外科主治医师袁翀先为患者置入输尿管支架，解除输尿管梗阻，缓解肾绞痛；几天后，胸外科为患者行肺部肿瘤切除手术，术中快速病理提示：肺腺癌，又对患者进行了左下肺叶切除+淋巴结清扫，术后复检病理：左下肺中分化腺癌。术后一周，王阿姨出院回家。

拒绝emo，定期体检远离“肺癌”

据邱亮介绍，临床上像王阿姨这样的患者还有很多，平时并没有不舒服的感觉，也想不起来去医院做体检。“幸运”的——因为其他身体不适到医院就诊，做胸部CT检查时，无意中发现肺结节或早期肺癌；“不幸”的——出现了咳嗽、胸痛、憋喘等症状，才去医院检查，这时往往已经是中晚期了。

早期肺癌的5年的生存率可达90%以上，而晚期的生存率却只有5%左右。值得注意的是：早期肺癌患者绝大多数没有任何症状，或者症状轻微，很难发现，所以在肺癌的防治方面，早筛早诊尤其重要。

邱亮建议，50岁以上人群、吸烟和被动吸烟、厨房油烟接触、职业暴露史、有肺癌家族史等人群应定期做健康体检，科学地进行肺癌早期筛查，目前低剂量螺旋CT和薄层CT是最常用的检查方法。