山东大学齐鲁儿童医院 三级甲等

3月23号下午，山东大学齐鲁儿童医院儿童重症医学科接到在济宁医学院附属医院住院患儿的家长电话：“大夫，我女儿心脏不好，请你们来救救她吧。她现在在济宁医学院附属医院PICU住院治疗，医生告诉我孩子心脏很不好，随时有生命危险，需要ECMO治疗，我家邻居的孩子2年前也是得了暴发性心肌炎，当时就是你们医院的ECMO救了她，现在和好孩子一样。请你们快点来救救我女儿吧。”

接电话的是儿童重症医学科的林霞副主任，她与家长就ECMO转运相关事宜、可能的风险等进行沟通，并告知家长需要所在医院医生与我们沟通患儿病情及转运相关事项。随后，林霞副主任一边与当地医院医生沟通、了解孩子具体病情（患儿当时射血分数20%左右，随时可能出现致死性心律失常或心跳骤停），告知他们需要准备的血液制品等；一边启动ECMO团队，团队成员迅速就位。

由于患儿为一例2岁大的疑似爆发性心肌炎的心力衰竭患儿，随时有可能发生心跳骤停，极有可能需要进行ECPR，为确保置管顺利及速度，特别邀请手术经验丰富的外科张士松主任一同前往；手术室也积极配合，派一名器械护士携带手术器械及电刀等一同前往。做好充分的准备后，ECMO团队一行六人（外科张士松主任，儿童重症医学科姜琴、林霞副主任和张健主治医师以及马文浩护师，手术室器械护士任笑南）火速出发，携带ECMO插管、ECMO机器、手术器械、电刀、呼吸机、监护仪及相关药品等。

傍晚六点三十分赶到济宁医学院附属医院PICU时，患儿已经心跳骤停，当地医护已经进行了近20分钟的心肺复苏，ECMO团队迅速紧张有序的分头开展工作。姜琴副主任、张健主治医师与家长沟通谈话后，姜琴副主任协助当地医院医护人员抢救患儿，继续心肺复苏及急救药物治疗；林霞副主任及马文浩护师连接ECMO管路并进行预充；张士松主任、张健主治医师和器械护士任笑南迅速准备手术切开置管；期间患儿胸外心脏按压就不间断的轮换人员进行。血气分析提升乳酸已经超过高限15mmol/L，提示微循环灌注严重不足，快速运用ECMO行ECPR成了孩子唯一的一棵救命稻草。幸好外科张士松主任和我科张健主治医师手术经验丰富、技术娴熟，仅用47分钟就成功插管并连接ECMO转机，ECMO机器运转顺利，流量满意，患儿血压正常，心脏未再出现停跳。大家悬着的一颗心总算放下了。

显示患儿ECMO及机械通气治疗中，并进行了CRRT治疗及振幅整合脑电图监测

后经相关准备后，运用5G转运车将患儿转运回济南市儿童医院儿童重症医学科，当时已经临近午夜时分。能成功为2岁患儿行ECPR及ECMO转运，标志着山东大学齐鲁儿童医院体外生命支持技术达到国内先进水平，为周边极危重症患儿的救治提供了更好的保障。