海南省中医院 三级甲等 公立医院

邱阿姨是一位来海南过冬的候鸟老人，今年1月因“右眼视力下降1个月余”来到海南省中医院眼科中心就诊，以“右眼牵拉性视网膜脱离，右眼增殖性糖尿病视网膜病变”住院。

在入院接诊时，眼科团队了解到邱阿姨有10余年的2型糖尿病病史，并且3年前在外地医院因“左眼糖尿病视网膜病变”进行了左眼玻璃体切除+硅油填充手术，目前左眼已失明。因此，当和邱阿姨谈到右眼同样需要做玻璃体切除手术复位视网膜的时候，出于对手术的恐惧和左眼手术失败的心里阴影，她二话不说立马拒绝了，并且动了出院回家、任由病情发展的念头。原来，一周前邱阿姨曾在外院就诊过，医生的手术建议同样被其拒绝，本次住院只是想通过中医特色治疗进行调理。

由于邱阿姨右眼的病情已经发展到晚期，若不及时救治，最终必将导致双目失明。在对阿姨进行安抚后，第二天，科室“学术带头人”董方田教授亲自为该病人查体检查。

董教授非常细致的为邱阿姨进行眼部检查，并且耐心地做患者的思想工作。最终，邱阿姨放下了心理包袱。几天后，由董教授亲自主刀，在科室眼底病团队的配合下，顺利完成了右眼玻璃体切除+视网膜增殖膜剥除+视网膜激光光凝+硅油填充视网膜复位手术。术后辅以利水消肿中药方，患者恢复良好。

入院前1周于外院检查的眼底照片，右眼延颞侧上下血管弓广泛环形视网膜前增脂膜，牵拉视网膜隆起

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入院时右眼眼底炫彩，病情较1周前进一步加重，远视力勉强达到0.1。

入院时右眼黄斑OCT：黄斑区视网膜神经上皮层脱离、水肿。

术后第3天眼底炫彩，右眼视网膜完全复位，可见激光斑。

术后第3天OCT:右眼黄斑区视网膜下液完全吸收，黄斑形态恢复，可见硅油反光界面。

术后邱阿姨规律复查，右眼视力逐渐提高，如今距离第一次手术已经将近3个月，眼底情况稳定。于是，董教授决定为邱阿姨进行右眼硅油取出以及白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术，术后第一天，裸眼视力达到了0.6。

本次入院时广角眼底照相：右眼视网膜平伏，可见大量陈旧激光斑。

本次入院时OCT：右眼黄斑区形态结构基本正常，可见硅油反光界面。

时隔3个月，经历了2次手术之后，邱阿姨的视力由之前的0.1提高到了现在的0.6，由原来的走路需要他人扶，到现在甚至可以看到手机屏幕，眼底病情得到了控制。邱阿姨非常激动，近日给科室送来锦旗表示感谢。

患者邱阿姨与董方田教授（中间）及海南省中医院眼底病团队合影。

董方田教授：中国医学科学院北京协和医院眼科主任医师、教授、博士研究生导师，海南省中医院眼科特聘专家，我国玻璃体视网膜手术的先驱者，擅长复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜及黄斑下膜、增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜大动脉瘤、视网膜中央动脉阻塞等各种眼底病的手术治疗。

据了解，糖尿病视网膜病变是糖尿病严重并发症之一，随着糖尿病病程的延长，其发病率也随之增长。此病发病隐匿，早期无任何眼部症状，却是不可逆的视网膜血管性疾病，如果不及时治疗，可因严重并发症引起失明。中国是糖尿病人口最多的国家，据不完全统计，我国现有糖尿病患者1.4亿人，如果不加以干预，将导致数以千万患者失明，给家庭和社会带来沉重负担。对于糖尿病患者，提倡每年接受眼底检查，可以防治糖尿病视网膜病变，通过早期筛查、及时行视网膜激光治疗，可控制病情发展。如果等到糖网晚期接近失明才到医院就诊，已经错过了早期激光治疗时机，此时必须进行手术治疗，不仅医疗费用较高，而且预后不佳。

海南省中医院眼科中心拥有医生12人，其中高级职称5人，博士1人，硕士4人。中心拥有目前眼科领域先进的检查及手术医疗设备，如海德堡激光眼科诊断仪、欧宝免散瞳广角眼底照相机、IQ577视网膜激光及微脉冲激光治疗仪、爱尔康玻切超乳一体机、莱卡PROVEO8眼科手术显微镜、IOL-Master700人工晶体测量仪等。中心在治疗眼底病如糖尿病视网膜病变、黄斑疾病的玻璃体视网膜手术，孔源性视网膜脱离的内路玻璃体视网膜手术以及外路手术技术已处于我省领先水平。

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