广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

对于老人，除了行为意外对身体方面的危害，还有一个对老年人心理危害最大的问题，可能被很多人忽略，那就是孤独，它堪称老年人的催命符。

在专家门诊，经常看到一些老人的子女反映，近期他家老人总是不愿说话了。还有说最近老人总是很烦躁，话又多，特别啰嗦，今天这儿痛，明天那儿痒。有一些老人天天往街边的按摩店里跑，去享受免费按摩，然后买回来一大堆保健品，堆在那里。更有一些老人会给我描述，说自己活得没意思，不知道为啥而活着。

那么，这些老人到底是怎么了？

现在的老年人，由于社会保障越来越好，养老金、医疗保险金都不成问题，所以，经济上一般不会有很大问题，即使农村的老人，也大多数生活有保障，或者跟子女到城镇里生活，一般不会无米下锅。另外，由于电视、手机的普遍应用，文化生活也没有很大问题。最常见的问题是孤独感。这种发自心底的孤独感，对老年人的心理伤害是非常大的。

孤独是一种主观自觉与他人或社会隔离与疏远的感觉，是被人遗忘的寂寞和空虚、无助、无望的感觉，孤独感是一种对老年人伤害最大的心理感受。

俗话说，老变小。老人也需要关爱，也渴望受到关心、关注。老人普遍离开了社会，失去了社会存在感，呆在家里，很无聊，如果再没有亲朋好友经常联系，子女也忽略了经常探望，就会产生严重的失落感和孤独感，这种失落感和孤独感会导致老人情绪变化和性格变化，这些变化表现出来，就是要么不爱说话，要么话又很多，要么很烦躁，要么总想往外跑，寻找一些心理慰籍。

人都有七情六欲，老年人也不例外。中医认为，心藏神，肝藏魂，脾藏意，肺藏魄，肾藏精，不良情绪刺激与五脏关系极大。人是有感情的动物，喜怒哀乐是正常的心理活动，如果这种心理活动过度，应会伤害五脏，中医叫做情志所伤。所以，中医有句名言，叫做“百病皆生于气”。如果老人长期无人陪伴、无子女看望，无亲朋好友探视，难免引起恐惧、失望、思念、担忧等不良情绪。恐则气下，恐伤肾，思则气结，思伤脾，悲则气耗，悲伤肺。《黄帝内经》指出：“心主神明，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。”“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。”为什么老年人容易得痴呆、失眠、焦虑、高血压、癌症，与孤独感的长期存在有密切关系。

一是失独老人，老来无所依；

二是子女忙于工作，长期不来看望；

三是退休之后，没有了社会责任和担当，渐渐远离社会，被人遗忘；

四是年纪大了，大多数父母已经不在世了，兄弟姐妹及亲戚间走动也少了；

五是没有三五知己，没有可以说话、可以倾诉的人。

最容易受孤独之苦的是那些空巢老人，老而无子，或子女不在身边，或子女不经常回来探望，使老人感到孤独无助，对亲人的思念之苦，若非身临其境，是体会不到的。我们在临床上经常看到有些老人单身一人来看病，没有子女陪同，或者只有一个保姆用轮椅推着，表情反应迟钝、二目无神、不愿说话。

孤独的危害主要在心理和躯体两个方面。

对老人的心理危害，早期会出现莫名的焦虑、烦躁、爱发脾气、不安、恐惧、失眠、心悸等表现。如果没有得到及时的心理安慰和帮助，随着病情的发展，会出现、对周围事物淡漠、没有兴趣、健忘、痴呆、抑郁、甚至厌世、自杀倾向。

老人的心理孤独，会因情志郁结，气机郁滞，出现身体上的问题，常见的疾病如高血压、心律失常、各种肿瘤、胃肠道疾病、心肌梗死、脑梗死、食欲不振、大小便失禁、肌肉萎缩等疾病。

老人对子女儿孙的期盼和心理安慰是任何人都代替不了的。哪个老人都喜欢过儿孙绕膝，含饴弄孙的甜蜜晚年生活。子女再忙，也要带孩子经常回家看看，随手带点小礼品，制造一些小惊喜，聊聊天，帮助搞一下卫生，这些对老人都是最大的慰籍。

退休前曾经辉煌的，不要留恋过去的辉煌岁月，退了就是退了，要接受门前冷落的现实。对待子女，要理解子女的艰辛，要有不拖累子女的心理准备，不要贪图子女的回报。

比如参加书法、绘画、音乐、太极拳等活动，陶冶情操，强身健体，也可以约上三五知己，品茶聊天，偶尔小酌，也是一种享受。退休前没有时间享受，该享受一下了。有自己喜欢的爱好，也有时间去做了，岂不美哉？。想去哪里看看，就去哪里看看，不要老待在家里，自寻烦恼。

能自己干的事就自己动手，尽量不依赖他人。需知老人适当做些家务劳动，可以锻炼身体，加强肢体功能的协调性，提高自我认同感，延缓衰老，很有好处。

尽量参加各种社团为老人组织的集体活动，如单位、或社会、或自发组织的合唱团、旅游团、门球、老年大学等，使自己融入集体之中，还能做一些有益于身心健康的事情，如书法、绘画、音乐等。

老人们可利用自己一生积累的专业技术专长，继续为社会做贡献，为人民办好事。医学专家还要继续悬壶济世，传承医术；教育家传授教书育人之道；书法家、艺术家、太极拳等大师们可以办班教学；文学家、革命家们可以写写传记，记录历史瞬间，提炼人生感悟等等，既让生活充实多彩，又顺便刷刷存在感，表明自己对社会还有用。

对于年事已高，身体机能严重下降，已经不能参加各种活动，生活自理有困难的老人。多些社工、志愿者上门服务，多些政府照顾。

祝愿全天下的老年人都能过上一个安宁、充实、健康、开心的幸福生活。

王清海教授广州中医药大学博士生导师，首届国医大师邓铁涛弟子，国家二级教授，岭南心血管病温通学派创始人，国务院特殊津贴专家，全国名老中医学术继承指导老师，广东省名中医，世界中医药联合会高血压分分会副会长，广东省中西医结合学会主任委员，广东省第二中医院原副院长。擅长中医药治疗高血压、动脉硬化、冠心病、心衰、胸痛、心悸、咳嗽、气喘、眩晕、头痛、失眠、水肿等疾病。

出诊时间：周一、周四、周日上午

出诊地点：广东省第二中医院三楼专家诊室（第八诊室）