沈阳医学院附属中心医院 三级甲等 公立医院

近日，一名孕妇因胎盘早剥，命悬一线，沈阳医学院附属中心医产科团队迅速反应，上演了一场惊心动魄的生命接力赛。

“医生，我觉得今天宫缩有点频繁。”

“除了宫缩还有别的症状吗？比如阴道流血流液？”

“哦，有一些血。”

小雪（化名），怀孕33周的准妈妈，正在接受产科医生孙晓莹的问诊时，突发频繁宫缩并且大量血性液体流出。

凭借丰富的临床经验，孙晓莹医生立即意识到，这根本不是普通的先兆早产，马上联系彩超室，陈晓丹医生亲自护送患者进行检查，超声科的李欣医生经过仔细检查，发现胎盘位于子宫后壁，胎盘下缘与肌层之间可见范围约3.8×0.63厘米液性暗区！

“情况不好，考虑胎盘早剥，需马上行剖宫产”，孙晓莹医生当机立断，立即启动孕产妇急救流程，开通绿色通道，快速完善术前准备，麻醉科、超声科、检验科、手术室、输血科等相关科室全力配合，抢救刻不容缓。

同时，休息在家的产科主任孟斐接到电话立即赶往手术室，下夜班的黄东静医生与朱禹亭医生了解情况后全力配合，在产科团队和手术室团队的通力合作下，从彩超室送手术室到宝宝平安出生一共不到20分钟！

“我们真的没想到会经历这么危险可怕的事，幸亏你们经验丰富，不然后果不堪设想……”在医院产科病房里，看到母子平安，一家人对产科团队充满感激。

医院产科作为沈阳市危重孕产妇救治中心，这次救治，再次展现了医院产科团队卓越的应急反应能力和危重症孕产妇应急救治综合服务能力。

产科主任孟斐提醒，“孕检是保证胎儿正常发育的重要手段，广大孕妇要按时做好孕期检查，如果发现胎盘有异常的情况，应该及早排查，避免危险情况的发生！”

病例介绍仅供参考

科普链接

胎盘早剥是一种妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，一旦出现，失去胎盘营养的胎儿，就像被连根拔起的树苗，必须立即剖宫产手术。慢一秒，就多一分生命危险。

胎盘剥离面一般超过胎盘的2/3或以上，胎盘多会因严重缺氧而死亡。而对于产妇而言，也可能因为子宫胎盘早剥导致大出血，甚至需要切除子宫。

胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，稍微不注意就是一场人间悲剧！所以一旦出现胎盘早剥，必须立即进行剖宫产手术，把胎儿剖出来，慢一秒对妈妈和宝宝来说就多一分危险。

胎盘早剥分为显性胎盘早剥和隐性胎盘早剥。

识别胎盘早剥2个危险信号要留意！

1.显性的胎盘早剥主要症状就是阴道流血，出血量一般较多，颜色呈暗红，可能会伴有轻度腹痛，也有些孕妈腹痛不明显。

显性的胎盘早剥以外出血为主，出多少血都能看到，所以一般孕妈会及时就诊。

2.胎盘隐性剥离会导致内出血急剧增多，但出的血都积聚在胎盘后，阴道反而很少甚至没有出血。血液长期在子宫里会穿透子宫肌层浸入到浆膜层，造成子宫胎盘卒中，整个子宫都会变成青紫色。

这种情况孕妈妈就要注意，症状有突然发生的持续性腹痛或是腰酸、腰痛，程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，一般积血越多疼痛越剧烈。

总之，阴道流血和腹痛是胎盘早剥的最常见症状，如果孕妈有此症状，别犹豫，立即就医!

如何预防胎盘早剥？

1.按时做好孕期检查

孕检是保证胎儿正常发育的重要手段。目前能够检测到胎盘早剥的是通过超声波检查。

孕妈妈孕期一定要按时做好孕检，如果发现胎盘有异常的情况，应该及早排查，避免胎盘早剥的发生。

2.预防妊娠期高血压

妊娠期高血压综合症很容易带来胎盘早剥等问题，所以在孕期需要随时观察是否有高血压症状，如果有的话及时到医院治疗。

3.孕期要防止意外发生

孕妈妈在孕晚期一定要格外小心，防止摔倒、碰伤导致腹部受到撞击和挤压。

比如上下阶梯时要小心，不要去拥挤场所；坐公交车或者是地铁时也要特别注意，以防出现摔倒等意外情况。

健康科普仅供参考

来源：产科