宝安区人民医院 三级甲等

56床患者丽丽：医生，感谢你们昨天为我做了宫外孕手术！我现在恢复得特别好，已经开始下床活动了！但是冒昧地问一下：为什么我看不到我的腹部伤口在哪里呢？

这里是福永人民医院妇科的晨查房，患者正在向医生提出自己的疑惑。是的，您没听错，这台手术的确在腹部没有伤口，因为我们为患者实施的是经阴式单孔腹腔镜手术！

妇科微创手术历经多年发展，在全世界已造福无数病患。从传统开腹手术到腹腔镜手术、机器人手臂手术，以及如今的单孔腹腔镜手术。

其中单孔手术又分为，经脐部单孔手术（U-NOTES）和经阴道单孔手术（V-NOTES）。，尤其是后者，是医学与美学的完美结合。

小知识1：经脐单孔腹腔镜手术只需要在肚脐部位切开小口，术后切口隐藏在脐内，不易看出，比较美观。

小知识2：经阴道单孔腹腔镜手术是指经阴道这一自然腔道对妇科疾病进行治疗的微创腔镜手术，是在经脐单孔腹腔镜手术的基础上进一步创新的微创外科手术方式，是微创手术的“升级版”。

经阴道单孔腹腔镜手术适应症

1.卵巢良性囊肿需行卵巢囊肿切除术/附件切除术的患者；

2.输卵管疾患需要手术者；

3.单发子宫肌瘤3-7型、肌瘤直径＜10cm、希望保留子宫者；

4.因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌前病变、子宫颈癌前病变等需要全子宫切除的患者。

经阴道单孔腹腔镜手术禁忌症

1.无性生活史者；

2.子宫直肠陷窝封闭、盆腔广泛粘连；

3.阴道极度狭窄；

4.盆腔恶性肿瘤（相对禁忌症）；

5.子宫超过孕20周大小（相对禁忌症）。

小结：经阴道单孔腹腔镜手术与开腹或多孔腹腔镜手术相比，对腹膜和腹腔脏器接触较少，腹膜反应较轻，术后肠道并发症发生的机会显著减少。这种真正实现“零疤痕”术式除了腹部无切口，还有疼痛轻、恢复快、阴道切口易于愈合等优点。经阴道单孔腹腔镜被誉为“最接近完美的手术”真正无疤痕手术。

近年来，福永人民医院妇科在科主任吴庆莉主任医师的领导下，通过积极学习、引进国内最新治疗理念和手术方式，可以完成宫颈癌、子宫内膜癌及其他恶性肿瘤、盆腔器官脱垂等各类高难度、复杂的腹腔镜手术；经阴道单孔腹腔镜的开展更是为广大患者提供了更优质的医疗体验。

从最初的多孔腹腔镜到单孔腹腔镜，再到最新的V-NOTES，科室人员不满足现有成绩，精益求精，一次次重新启程，一次次勇攀高峰。下一步，福永人民医院妇科将继续发展妇科微无创技术，让广大女性受最小创伤，能轻松炫腹，同时具有最佳的生活质量和健康！

供稿：刘慧敏

校审发布|叶发贵

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