儋州市人民医院 三级甲等 公立医院

近期儋州市人民医院骨一科收治一位，因在家里滑倒致右髋部摔伤的101岁阿婆。啊婆摔倒后出现起身转侧困难，无法正常行走，家人送至急诊科，经过详细问诊查体，考虑患者右股骨近端骨折的可能，建议行骨盆检查，结果提示右股骨粗隆间骨折。老人及家人非常郁闷，说自己只是滑了一跤，又没有被别人撞到，怎么就骨折啦？其实老人患的是老年性骨质疏松，这种病的基础就是骨头本身变得疏松，就像把实心砖换成了空心砖，骨头强度大不如前，患者可能仅仅一次小小的外伤就很容易发生骨折。

为了快速解决病痛，家人要求尽快住院手术。由于老人有很多基础疾病如高血压、肺部感染、贫血、胆道结石术后等疾病，手术风险高，于是在完善检查和对症治疗的同时，积极请呼吸科、心内科和麻醉科等兄科室会诊治疗，经过全面充分的术前检查和准备后，入院48小时内，在神经阻滞麻醉下顺利完成了右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定微创术（PFNA手术），时长约1小时，切口3-5厘米。

手术后老人诉疼痛即刻得到了缓解，术后休息1天后就可以开始康复锻炼，不久的将来老人又可以在阳光下散步了！患者及家属对手术效果以及服务给予了充分的肯定，这也鼓舞全体医务人员为患者提供更加优质的医疗服务努力奋斗！

股骨粗隆间骨折，是老年人常见的骨折，又称为“人生的最后一次骨折”。随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质疏松人数的增加，老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势。粗隆间骨折的治疗面临巨大挑战，存在的最主要问题是出血量大、死亡率高、内固定失效、畸形愈合。如何减少手术失败率、降低医疗风险、提高临床诊疗水平是我们努力追求的目标。

粗隆间骨折的坚强内固定和病人的早期活动是标准的治疗方法。骨折前日常活动良好，身体能够耐受手术者尽量选择手术治疗。美国矫形外科医师学会（AAOS）强烈推荐早期手术（48-72小时），一方面粗隆间骨折，本身该部位血供丰富，延迟手术的股骨粗隆间骨折（伤后平均约75小时）血色素下降值平均约为20.2g/L；另一方面伤后3-5天凝血达到高峰，出现下肢深静脉血栓风险增高。其次PFNA手术用时短，见效快，术后24小时患者即可开始康复活动。避免因长期卧床而带来诸多的不便，以及生理、心理上的双重痛苦，有效提高了生活质量。

《专家介绍》

甄建国（主任医师医学硕士）

山西省百千万卫生人才培养工程骨干精英人才

海南省儋州市医学会骨科专业委员会常务委员

海南医学会骨科专业委员会委员

海南省医学会关节、关节镜学组成员

毕业于大连医科大学

分别于2004、2010、2012、2015年在山西医科大学第二附属医院、武汉协和医院、北京积水潭医院和北京解放军总院（301）进修学习。

擅长脊柱退行性疾病、脊柱骨折和脊髓损伤；髋膝关节置换；以及关节镜下微创治疗关节创伤，如交叉韧带断裂、侧副韧带及半月板损伤。

出诊时间：每周一上午08:00-12:00

每周一下午14:30-17:30

联系电话：18976912499

撰稿|邵建彩（骨一科）

审核|李宝林（骨一科）

编排|孙佳乔（党委办）

责编|廖理英

图片来源：儋州市人民医院骨一科