龙岩市第一医院 三级甲等 公立医院

强强联合

首例机器人辅助

直肠癌NOSES术式

微创中的微创

近日，胃肠肛门外科许东波教授团队运用达芬奇机器人为一69岁低位直肠腺癌患者实施直肠癌根治术（NOSES），这是闽西开展的首例机器人辅助直肠癌NOSES术式。

许东波教授及其手术团队运用市第一医院达芬奇手术机器人的高端设备优势，将机器人时代的手术方法与经肛门拖出标本两者完美的结合，发挥机器人操作的灵活性与便利性，快捷完成NOSES手术最关键的重建与缝合，实现以最小的创伤完成手术，是福建省内地市级医院中最早完成该术式的医疗单位。

今年69岁的郑大爷因体检发现直肠占位，并无其他不适，就诊于龙岩市第一医院胃肠肛门外科。经肠镜及CT、磁共振等检查提示“距直肠肛缘7cm可见一直肠肿物，表面充血，糜烂”，通过系列检查及严格的术前评估，胃肠肛门外科许东波教授团队准确判断肿瘤位置、大小及浸润深度，判断郑大爷的直肠肿瘤术前分期cT1-2N0M0，肿瘤较早期，决定为患者实施达芬奇机器人直肠癌根治术（NOSES）。

手术由许东波教授主刀，历时仅1小时余通过达芬奇机器人完整切除肿瘤，术中出血量少，肿瘤经肛门顺利拖出，肉眼直视下切断肿瘤远端，极大的保证了正常的远切端，手术在确保肿瘤根治切除的前提下，比传统腹腔镜手术少了一道5cm左右辅助切口，术后腹部体表基本无疤痕，真正实现肠道肿瘤手术“大手术、无切口”。

术后第一天郑大爷就下床活动，腹部没有传统切口，没有任何痛苦的感觉，并且能进食流质饮食，显得轻松又自在。术后病理报告显示pT1NOMO,Ia期，该患者为早期直肠癌，术后不需放化疗，定期复查即可。

专

家提醒市民

NOSES经自然腔道取标本手术术式与传统的腹腔镜跟开腹手术相比，是针对结直肠肿瘤创新的一系列术式，与腹腔镜手术相比，手术机器人系统拥有几大技术优势，机器人的“眼”更清楚，机器人能提供放大15倍的高清3D图像，让医生看到的图像稳定、清晰，机器人的“手”更灵活、更稳定，在狭窄骨盆缝合灵巧，利于吻合口加固,对病人的创伤更小，经自然腔道（直肠（肛门）、阴道或口腔）取标本的腹壁无辅助切口手术，实现了术后腹壁仅存留几处微小戳孔疤痕，既保证了肿瘤的根治性切除，又能达到最佳的微创效果。

在胃肠肛门外科已熟练完成传统腹腔镜NOSES的手术基础之上，许东波教授手术团队通过专业机构认证取得国际达芬奇机器人手术资质许可证，将传统的技术进一步升级到目前世界上最新一代Xi型达芬奇机器人手术，代表着龙岩市第一医院胃肠肛门外科已进入机器人手术时代，已达国内先进水平,进一步提高了闽西百姓的就医体验，造福了闽西人民。

文字：李梅芳、陈建勋

编辑：郭莉莉

审核：方勇

监制：陈开红