四川大学华西医院 三级甲等 公立医院

在产后盆底检查中，经常会有宝妈问：

“我洗PP的时候摸到下面掉出一块肉，平时也老感觉有东西，是不是脱垂了？”

“小便的时候阴道口坠坠的像有一块肉，是不是子宫脱垂了？”

“有时候咋感觉有漏尿、便秘的情况哦，是撒子问题呢？”

……

专业医生告诉你：

以上这些情况

很可能是

阴道壁膨出

哦~

那么，阴道壁膨出到底是什么情况呢？

今天我们就来好好讲讲~

指膀胱、尿道、直肠及肛门由于盆底肌和筋膜以及子宫韧带不能恢复正常位置而向阴道突出，暴露于阴道口外，是盆腔脏器脱垂的一种。

阴道壁膨出又分为阴道前壁膨出（膀胱/尿道膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。

据统计，产后女性阴道壁膨出的发生率高达40%，常伴随着尿失禁、性生活不适等症状。

如果你有以下这些症状，

就需要提高警惕！

➢打喷嚏、大笑、跳绳、用力时会漏尿；

➢尿不尽、便不尽，不能正常排便；

➢下蹲时感觉阴道口多出来一团肉；

➢性交疼痛；

➢走路长了、坐得久了、抱孩子、提重物累了下腹部有下坠感。

妊娠和分娩是影响盆底和阴道支撑组织功能的主要原因。

妊娠时，增大的宝宝、胎盘、羊水使腹压越来越大，盆底肌处于持续拉伸状态，弹性下降，肌力也相应减弱，对盆腹腔脏器（膀胱、尿道、子宫、直肠等）的支撑作用明显减弱。

于是，随着孕期肚子越来越大，腹压增加，持续压迫盆底肌，有些孕妇（尤其是经产妇）孕期就有阴道口扩大、阴道壁突出阴道口外的情况，个别孕妇甚至会发生严重的子宫脱垂。

在分娩第二产程延长时，由于生产的用力挤压导致耻骨、膀胱、宫颈、筋膜及韧带过度伸展和撕裂，造成盆底韧带和筋膜松弛，悬吊力不足，加上盆底肌受损较重，承托和支撑盆腔器官的能力也随之减弱。

★如果产后没有及时康复，致使骨盆不稳定、伤口愈合不良、出现瘢痕粘连或疼痛的症状，阴道伤口或剖宫产伤口不能得到有效恢复，盆底肌收缩不对称、盆腹动力不协调，很多产妇容易出现膀胱或直肠移位，压迫阴道向阴道口外膨出的现象。

★另外，老年妇女也是发生阴道壁膨出的高危人群。随着年龄增长，雌激素水平下降，盆底肌力相应下降，盆腔器官脱垂发生率显著升高。慢性腰腿痛、脊柱侧弯、骨盆不稳定等也可以导致盆底肌收缩不对称、盆腹动力不协调，从而发生盆腔器官脱垂。

对于盆腔脏器脱垂、膨出，暂无有效的治疗药物。轻度和部分中度阴道壁膨出的患者，首先推荐的治疗方法是增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力，其目标在于防止症状加重，避免或延缓手术治疗。高龄患者中度膨出和重度膨出患者可考虑手术治疗。

因此，产后是否做好

产后是否做好

盆底肌康复

，

对老年尿失禁、阴道壁膨出、子宫下垂有直接影响。

新手妈妈们千万不能忽视产后的康复哦~

我院盆底康复中心简介

我院盆底康复治疗中心设有医生办公室、评估室、治疗室、团体生物反馈治疗室等。拥有多功能磁刺激治疗仪两台，生物反馈治疗仪（SA9800）四台、评估机两台、生物反馈治疗仪（S4）四台。

我院盆底康复中心是以妇科为主导，以疾病为中心，采取低频电刺激、磁刺激、生物反馈等多种治疗方式为广大患者解决病痛。自盆底康复中心开展以来，已经为数千人进行盆底功能评估，为数百名盆底疾病患者治疗，治疗疗效及服务态度受到患者的一致好评。

咨询电话：14708283963（张医生）

就诊咨询地址：四川大学华西广安医院盆底康复治疗中心2住院楼3楼——妇科盆底康复门诊

本期科普专家简介

魏国斌副主任医师，妇科副主任。

广安市医学会妇产科专委会常委。1998年7月本科毕业于川北医学院临床医学系，2001年5月定科到妇产科，系广安市人民医院第一个定科到妇产科的男医生。2004年华西医科大学附二院进修。公开发表论文3篇。2010年12月晋升为妇产科副主任医师。亚专业方向：女性盆底功能障碍性疾病。系盆底康复中心项目负责人。能独立完成妇科四级手术，擅长妇科微创手术（宫腹腔镜及阴式手术）、妇科门诊手术（刮宫、安取环、LEEP等）、女性盆底功能障碍性疾病的诊治（压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等）。