南方医科大学第三附属医院 三级甲等 公立医院

刚步入中年，就觉得跟以前不一样了：别人觉得冷，你觉得热；晚上睡眠不好，甚至入睡很困难；事情明明做的挺好的，却常常开始自我否定；东西拿在手上却忘记了要拿这个东西去做什么；动不动就想发火；更恼火的是月经总是不正常了。那这是怎么了？本期科普告诉您：可能您的更年期到了。

绝经是40多岁的女性不可避免的事情，随着绝经而来的各种症状及远期危害会对女性的健康产生不同程度的影响，因此如果您已步入了这个年龄阶段，有必要了解一些有关更年期的知识和保健，让我们中老年人的生活质量更高，更好的度过这个时期。

什么是更年期？

更年期是女性由生育旺盛的的性成熟期过渡到老年期的一个时间段，1994年世界卫生组织（WHO）提出使用“围绝经期”一词。围绝经期妇女是自生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的生命阶段，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。绝经过渡期从卵巢功能衰退至最后一次月经的时期，一般开始于40岁，这个过渡期短则2~3年，长则十余年，多为45~55岁之间。

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更年期妇女现状

更年期是女性由生育旺盛的的性成熟期过渡到老年期的一个时间段，1994年世界卫生组织（WHO）提出使用“围绝经期”一词。围绝经期妇女是自生殖年龄过渡到无生殖能力年龄的生命阶段，包括从出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起，至最后一次月经后一年。绝经过渡期从卵巢功能衰退至最后一次月经的时期，一般开始于40岁，这个过渡期短则2~3年，长则十余年，多为45~55岁之间。

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更年期可能出现哪些临床症状？

更年期由于卵巢功能逐渐衰退，性激素波动或减少，导致出现血管舒缩障碍和神经精神等症状，称为绝经综合征，也叫更年期综合征，这些症状包括但不仅限于以下方面：

一、近期症状

1、月经紊乱：月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，表现为月经周期时长时短、经期持续时间长，经量时多时少。

2、血管舒缩症状：主要表现为潮热，反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，一般持续1~3分钟，症状轻的每日发作数次，严重者十余次或更多，该症状可持续1~2年有时长达5年或更长，潮热严重时可影响妇女的工作、生活和睡眠。

3、自主神经失调症状：常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。

二、远期症状

1、泌尿生殖器绝经后综合征（genitourinarysyndromeofmenopause,CSM):>50％的绝经期女性会出现该综合征，主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染，排尿因难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。

2、骨质疏松：绝经后妇女雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失，而出现骨质疏松。表现为身高变矮、关节疼痛、易骨折等。

3、阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease)：绝经后期妇女比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

4、心血管病变：绝经后妇女糖脂代谢异常增加，动脉硬化、冠心病的发病风险较绝经前明显增加。

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更年期女性的治疗

更年期女性治疗的目标是：能缓解近期症状，能早期发现、有效预防骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病。一般治疗有心理疏通、运动、健康饮食等，治疗应个体化以缓解绝经相关症状选择最有效的方案。

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我院更年期门诊就诊方法

我院设有更年期专科门诊，有受过专业培训的医护人员对更年期人群进行评估，可对更年期女性提供：更年期症状、盆底泌尿功能检测，体质分析、代谢指标、心血管疾病、饮食运动等方面的综合评估，给予个体化的治疗方案，

开诊时间：周一至周六8:00-12:00,14:00-17:00，周日8:00-12:00（节假日除外），患者可同过我院的公众号等服务平台进行预约挂号。

参考文献：

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2.中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南（2012版）[J],中华妇产科杂志.2013,48(10):795-799.

3.王亚平,郁琦.卵巢早衰激素补充治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2015,31(08):730-733.

4.绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识[J].中华妇产科杂志,2020,55(10):659-666.

5.王慧,马京华,陈金金,等.围绝经期综合症对妇女生活质量的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(06):75-76

图文编辑：陈志勇

图文审核：王一丁