西南医科大学附属医院 三级甲等 公立医院

很多人总是"谈癌色变"，虽然对癌症产生畏惧，但却没有去正确认识和了解癌症，导致发现癌症时已经处于晚期，疗效和生存率都不佳。而癌症的现状却不容忽视，《2019年全国癌症报告》显示我国癌症负担呈持续上升态势，平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。

目前我国常见肿瘤为肺癌、肝癌、乳腺癌、消化道肿瘤(食道癌、胃癌、结直肠癌)、前列腺癌、宫颈癌、胰腺癌等。目前肿瘤的防治重点仍是早预防、早发现、早诊断、早治疗，所以大家要对以下可能为癌症的信号引起关注：

不明原因体重下降

如果没有刻意减肥，出现体重急剧下降，就要重视起来了。排除糖尿病、甲状腺疾病、结核等疾病，多种恶性肿瘤诸如胰腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等皆会出现体重下降，需及时就医鉴别。

持续咳嗽、痰中带血

咳嗽在大多数情况下，可以通过自我调节或止咳消炎药物缓解，大多为炎性疾患。咳嗽如果没有缓解，并出现呼吸短促或咳血，那么应及时就诊。尤其是40岁以上人群，有长期抽烟或家族史或长期烟尘接触史(油烟)的高危人群更要警惕肺部肿瘤的发生。高危人群建议定期行胸部CT筛查。

乳腺肿块、溢乳、乳腺外形变化

发现以下情况要警惕乳腺癌的可能：

①乳房出现无痛性肿块，质硬，边缘不规则，表面欠光滑，不易被推动。

②在非生理状态下（非妊娠和哺乳期），单侧乳房出现乳头溢液，液体的性质多为血性、浆液性或水样。

③乳房、乳头外形变化：乳头凹陷，乳头、乳晕周围皮肤瘙痒，出现红色斑片状湿疹样外观，腋窝淋巴结肿大；乳房皮肤异常，如皮肤凹陷、呈橘皮样改变、皮肤硬性结节、瘀血等症状。

女性需重视乳腺自我检查，40岁以上及高危女性需定期筛查乳腺彩超或钼靶等检查。

异常阴道流血

有性生活史的女性若出现阴道不规则出血，接触性出血或伴有血性分泌物等情况都需警惕宫颈癌的征兆。女性应尽早接种HPV疫苗预防，定期进行宫颈癌筛查，完善液基细胞学检查、HPV检查等项目。

持续腹痛

持续腹痛，并伴有黄疸、皮肤瘙痒、厌食、腹胀等症状，很可能胰腺癌、肝癌的临床症状，需及时就诊检查。尤其是长期饮酒，有病毒性肝炎病史，高脂肪、高胆固醇饮食习惯，亲属中有肝癌、胰腺癌的人群更应该警惕。

吞咽困难、烧心感

吞咽困难即吞咽食物时，有被阻挡的感觉。如果吞咽困难持续存在，并且越来越明显，那么很可能是食管癌的表现。烧心感即是一种烧灼感觉，若这种症状持续存在，或伴有腹胀腹痛等不适，需警惕胃部炎症、胃癌等疾患。需要结合胃镜检查排查食道、胃部情况。

便血

这种症状可能为痔疮或炎性疾病的表现，也可能是结肠癌、直肠癌的症状。建议高危人群尤其是40岁以上、有家族史、长期高脂饮食人群，进行肠镜筛查明确情况。

排尿异常、血尿

当出现排尿异常：如尿频、尿急、尿流缓慢、排尿费力，甚至尿潴留、尿失禁等，可能是前列腺炎、前连列腺增生、前列腺癌的表现，尤其是中老年男性需定期筛查前列腺彩超和前列腺肿瘤标志物(PSA)。

除了尿频尿急等症状，排尿时发现间断性、无痛性血尿，并且出现次数逐渐频繁，需要警惕膀胱癌可能，需及时就医鉴别。

及时关注自己身体的不适和变化，可以及早发现一些肿瘤或癌前疾病发出的第一波信号。同时也要明白这些“身体信号”虽然与肿瘤有关，但往往不是肿瘤特有的，还需要结合查体、影像、检验、病理等多方面专业的鉴别，尤其是高危人群，要定期进行体检。发现异常信号不用恐慌，到正规医院及时就诊，既不讳疾忌医，也不要过度焦虑。

参考文献：

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[2]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志,2019,29(08):609-680.

[3]周裕文,邱萌.14个癌症信号，一定要知道[J].大众健康,2021(12):18-19.

[4]黄晓梅.宫颈癌的早期症状及影响因素研究[J].中国继续医学教育,2018,10(07):79-80.

作者：王伟杨滢

编辑：郭鑫

校对：闫怡欣

审核：邓勇