北京大学深圳医院 三级甲等 公立医院

我有一朋友，男的。那天差点被他吓死！

找我出去喝东西，我刚坐下打开罐可乐，想着边听边喝，没想到他一巴掌就把我手里的易拉罐扇飞好远……

易拉罐飞出去一个完美的弧度后，在深夜里，重重落地，路边的睡着的狗都被吓醒了。

还没等我发火，他就开始啜泣起来，然后结结巴巴吐出了一句——

我感受到，坐在隔壁桌的人，投过来炙热又八卦的目光。

我们被锁定了，这要不解释清，我这一世清白都得交代：大哥，别这样，不知道的还以为我把你咋了。发生了什么，你慢慢的，大点声说。

他仿佛没听到我的话，抬起头来继续自言自语，“那天……那天跟大学同学聚会……我们几个人都喝多了，到后来大家都断片儿了，谁知道……第二天一早醒来……”说到这他又啜泣起来，而我，只注意到隔壁几桌人的耳朵都侧了过来。

“第二天一早醒来……看到……看到手机里大学同学发来的信息，是一则新闻，也是像他们这样的小伙子，在环境不太好的路边摊吃烧烤，后来有个人感染了钩体病，进了ICU，好像就是喝罐装饮品的原因。”

听到这里，我瞬间气不打一处来：“这同学不拉黑留着过年？”

哥们儿红着眼睛看着我，满脸问号。

我又重新开了一罐可乐，缓缓跟他说：生活中的一些不那么卫生的情况，我今晚和你都说个明白吧！

01

易拉罐不干净直接喝会怎样？

易拉罐不干净真的能得钩体病？

首先，要弄清楚钩体病是啥。

它是由钩端螺旋体导致的一种疾病，主要感染原因是患病动物排泄物污染过的水接触了皮肤伤口、眼睛或者消化道黏膜。

但螺旋体毕竟也是有细胞结构的生物，离了水在干燥环境下，就像电影里话多的小反派一样，活不了几分钟。

就算运输过程中，可乐罐缝隙里沾上泥土，或者溅到一些可乐液体，让病原体有了存活条件，这时候还要老鼠咬破塑料外包装，然后又好巧不巧地一泡尿浇到罐口……

说了这么多，其实就是告诉你，通过不干净的易拉罐感染钩体病的几率，大概和你买彩票中大奖的概率差不多。

另外，感染这种病原体的临床表现五花八门，轻的根本看不出明显症状，但个别重的确实可能会出感染性休克。

之前北京大学深圳医院ICU就收治一名钩体病重症的感染患者，来到医院时已经发生了感染性休克。

原因是他在田间务农时，皮肤接触到了染病动物排泄物所污染的水源。早期症状只是起了些疹子，就没有停下农活，但是到后来病情越来越严重，才送来北大深圳医院来，有那么一丢丢晚。

不过好在北大深圳医院重症监护科在感染性休克治疗方面有很大优势——可以快速精准的诊断技术，毕竟越早知道敌人是谁，越好对症下药。同时还具备从无创到有创全套血流动力学监测能力，更好的实时掌握病人现状。最后还具备全方位重症感染治疗手段，各种原因导致的感染性休克都有对应的方法。

通过北大深圳医院重症监护科所具备的优势，这名病人最终得到治愈，顺利康复出院。

所以看明白了吗？

就凭鼠尿那点分量，很难引发严重症状。

虽然用易拉罐和饮料基本不会染上钩体病，但真的可能在储存和运输中被老鼠玩一遍，顺便再尿上面啥的……万一老鼠感染了汉坦病毒，那就可能会传染给人了。

劝你在喝罐装饮料前，还是建议先用水冲洗一下，或者使用吸管。

因为就算易拉罐上没有传染人的病毒和细菌，刚从冰箱里拿出来的冰镇饮品喝着也很爽，可你根本不知道你家冰箱能有多脏！

02

你根本不知道你家冰箱有多脏

不知道你平时是不是这样：

蔬菜和肉买回来，一股脑的塞进冰箱，塞完就忘，把食物在里面放上一周稀松平常，有时还有放个把月的情况，想起来才记得拿出来吃。

但这些食物在冰箱里放久了，你看着倒是没啥异常，其实细菌早就越攒越多，在变质边缘疯狂试探。

要知道冰箱是靠低温保鲜的，减缓了细菌的繁殖速度，才让食物没那么快变质。

然而，就算是放缓细菌繁殖速度，但并不等于冰箱可以让细菌停止繁殖，甚至有一些细菌根本不受冰箱温度影响。

这时候冰箱里就像个大细菌培养箱，各种牛X的细菌随着冷气在里面游荡。

很多人买东西买一堆，又图省事生食熟食混着放一块，生食上的志贺氏菌、沙门氏菌啥的就不请自来地会跑到熟食上串门。

有些人吧，就比较懒，冰箱里的熟食也不加热直接拿出来炫。就很容易连着这些细菌也吃进去，上吐下泻那都算轻的。

另外还有一些人，习惯于把饭菜放凉了再塞进冰箱里……

敲重点了！尤其是夏天的时候气温高，饭菜在放凉的过程中可能已经发生变质了，这时候再放进了冰箱，其实也就起个自我安慰的作用，该闹肚子还是要闹肚子。

所以，吃剩的饭菜赶紧塞冰箱里，顶多稍微费点电，不然，它不凉，凉的可能就会是你了。

03

痰到底能不能咽？

最好别咽，因为除了有点恶心之外，还有点危险，为啥？

其实正常的痰，就像胃粘膜、泪膜一样，都是黏液的一种，本来很干净。

平时没啥存在感，静静的待在呼吸道表面，健康的时候，你都感受不到它。

但如果有一天，你能把痰咳出来，就代表你生病了。

当痰被呼吸道纤毛送到喉咙，那它就不一般，里面大概混进了其他脏东西，比如灰尘、细菌、病毒、白细胞尸体等等。

那些被你身体辛苦搬出来的脏东西，你因为不好意思吐又咽进去……

风险又再一次回到体内，只不过这次直接一步到胃。

一般情况下，混在痰里的细菌和病毒大多被白细胞干掉了，能侥幸活下来的本来就不多，而它们被吞到胃里后，又会接受一次胃酸浴的洗礼，所以把普通的痰咽下去确实没啥问题。

但就怕这口痰不一般，毕竟白细胞和胃酸也不是什么脏东西都能应付的了的。

就比如结核杆菌，本来在肺里就不消停，混进痰里又被咽进肚子里，它们就像发现了新大陆，疯狂的繁殖、搞破坏，而消化道拿它们一点办法都没有。

因为你一口痰，自己把肺部结核传染给了肠道，最终引起肠结核、结核性腹膜炎……

除此之外，痰里还可能有焦油、螨虫、寄生虫虫卵啥的，这一口咽进去了，不光祸害了肺，还要把消化道带上。

所以不到万不得已，最好还是别咽了，就算痰里没啥大毛病，公众场合你大声咳，咳完又慢慢咽，你自己不恶心，其他人能使啥心情……

04

眼睛进了东西能不能吹出来？

千万别吹！

本来睫毛的作用，就是抵挡外部脏东西进入眼睛的第一道门槛。

你因为别人眼睛里的异物，直接把眼睛扒开猛吹，效果就相当于在大冬天里，你朋友说有点冷啊，然后你把他衣服脱下来一层，又泼了一盆凉水……

为啥这么形容？因为，这么一吹不要紧，你嘴里的那些细菌和唾液直接吹对方眼睛上了，那还能好？

正常情况下，眼睛有一套自己的清理流程，而你翻开眼皮给别人吹，纯属给自己加戏。

首先接触到脏东西的泪膜，先会用黏蛋白和脂质黏住它，用溶菌酶给它消毒。

确保就算脏东西短期留在眼睛里面也不会伤害到眼睛。再通过眼泪、眼屎、鼻涕和痰给它送走。

但有时候脏东西短时间内堆积的多了，或者体积太大，靠眼睛自己这套清洁不太管用的时候，我们会不自觉的揉眼睛。

立马打住！因为你揉得越卖力，异物摩擦角膜越起劲儿，很有可能造成角膜破损，甚至失明。

自己处理的正确做法是：用手捧少量凉水，溅到眼睛上，再轻按上眼皮并快速眨眼几下。

如果这样过后还是不好使，还是赶紧去医院吧！

05

和乙肝携带者共餐，会被传染？

不会，因为乙肝病毒远没有那么神通广大。

乙肝病毒的3种传播途径：血液传播、性接触传播、母婴传播。

乙肝是不会通过共用餐具传染的，病毒没有办法进入口腔、食道和胃肠道的细胞，人体消化道里也缺少病毒生长繁殖所需的物质。

握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏……这些日常接触也都不会传染乙肝病毒（接吻、共用水杯虽然不是100%不会传染，但概率极低，可能就好比你第一次买彩票就中千万头等大奖的概率吧~）。

乙肝病毒是一种只喜欢肝细胞的病毒，要进入肝细胞，需要一个对应的受体配合，完整的口腔、食道、胃肠道的细胞，没有这种受体。所以，吃进去的东西是不会造成乙肝感染的。

万一不幸吃到了乙肝病毒，也别跟如临大敌似的。

完整的消化道表面拥有自己强大的免疫系统，能在一定程度上阻止乙肝病毒从消化道进入血液循环。它要么在你的肠道内直接被干掉，要么就被排到厕所里了。

就算病毒真的通过消化道进入血液，数量也微乎其微，成人的免疫系统很强大，完全有能力KO这些所剩无几的病毒。

06

不用公筷更容易得胃癌？

与其担心共餐被传染乙肝，还不如注意一下聚餐时，因为没用公筷而被传染的这个细菌——幽门螺杆菌，它可是大部分胃病和胃癌的罪魁祸首。

幽门螺旋杆菌是唯一可以在胃酸下存活的微生物种类，被世界卫生组织国际癌症研究机构认定为1类致癌物。

它可以启动“正常胃黏膜-慢性非萎缩性胃炎-萎缩性胃炎-不典型增生-胃癌”的过程。

在我国，幽门螺旋杆菌的感染率高达60%左右，也就说是，每5个人中就有3人中招。更可怕的是还具有传染性。

传染这么广泛的主要原因就是——不用公筷。

所以下次和其他人聚餐，为了避免自己被传染，或者自己传染给别人，主张使用公筷吧，别不好意思~

那天晚上

我和这哥们儿聊了好久

公交地铁都停了

说了这么多

也有点困了

就打算和我这哥们儿找个地方

随便睡一觉

还没张嘴商量

就看他起身拍拍屁股

边走边说

谢谢你

你解释完这些后

我心里贼踏实

也敢见我女朋友了

她就住在附近

被留在在冷风中凌乱着的

除了我

还有路对面那条单身狗

快乐地舔着洒出来的可乐

……

-END-

部分科普指导丨北京大学深圳重症医学科副主任医师罗华

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