东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

生活中

大多数女性朋友对“月经不调”都不陌生

就算没遇过也听说过

为什么经期都过了还会流血？

为什么月经来10多天了还没干净？

为什么一个月来了2次月经？

你以为只是月经不调？

错！

这种常见的“小事”

背后很可能“暗藏杀机”

前段时间，东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）妇科门诊就来了这么一名月经不调的患者，她的检查结果让人大吃一惊……

坏了！

月经淋漓不尽，竟然是得了癌？

今年35岁的张女士体型圆润，个子不高的她，体重却将近150斤。平时的她虽然不怎么爱运动，但身体健康，连感冒都很少有。由于身体一直不错，张女士觉得平常没必要体检，所以从来没做过什么检查，也没怎么进过医院大门，平常还总喜欢吃点“营养品”。

3个多月前，张女士像往常一样“月经来潮”，但那一次的月经滴滴答答持续了10多天也不干净。张女士觉情况不妙，便自行到药店买药治疗，但不见效果。在朋友的劝说下，张女士来到了东莞市松山湖中心医院就诊。

妇科主任刘燕燕接诊后，经B超检查发现张女士子宫内膜厚15mm，回声不均匀。刘主任考虑存在恶性病变，建议张女士入院进一步检查治疗。

检查后，张女士被诊断为子宫内膜腺癌。在听到检查结果的那一刻，张女士顿时慌了神。

面对不知所措的张女士，刘主任耐心的安慰她，对其进行了鼓励，并表示我们将尽全力帮助她。

腹腔镜下成功手术

随后，刘燕燕主任立即组织科室人员进行病例讨论，考虑到张女士已有2个小孩，无生育要求，李翠芬主任医师和袁秀英主任医师根据张女士的情况制定了完善的手术计划，决定为其行腹腔镜下全子宫切除手术。

经过充分的术前准备，整个手术过程非常顺利，术后细致的护理让张女士恢复得很快。目前，张女士已顺利出院。

幸运的是，张女士手术病理分期为早期，可以随访观察，免受放化疗之苦。

“没想到‘大姨妈’不正常的背后，还藏着这样的祸患。”张女士感慨，幸好当时听了刘主任的话，及时住院治疗，否则后果不堪设想。

科普小讲堂

大部分人对于宫颈癌都很熟悉，但对子宫内膜癌就比较陌生。刘燕燕主任介绍，子宫内膜癌，是发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，为女性生殖系统中常见的癌症，多发于围绝经期、绝经后女性。但近年来，由于高脂、高热饮食和低运动量生活方式的影响，子宫内膜癌的发病率呈上升、年轻化趋势，越来越见于患有肥胖、糖尿病以及高血压的女性中。

刘燕燕主任介绍，如果早期发现，子宫内膜癌尚局限于子宫体，患者往往预后较好。所以女性朋友一定要注意不规则阴道流血、阴道排液等症状，从而避免肿瘤发展为晚期，造成令人惋惜之后果。

子宫内膜癌都有哪些表现？

子宫内膜癌的常见症状主要是阴道流血、流液、下腹疼痛等，如果有上述症状记得及时就医。

哪些人群更容易得子宫内膜癌？

长期雌激素暴露（如卵巢排卵功能障碍、分泌雌激素的卵巢肿瘤、无孕激素保护的雌激素替代治疗、使用他莫昔芬等，或其他含有激素的食品、营养品）；代谢异常（糖尿病、肥胖）、初潮早、未育、绝经延迟、携带子宫内膜癌遗传易感基因如林奇综合征、高龄等。

月经规律就不会有发生子宫内膜癌吧，还需要体检吗？

不是所有疾病都有明确的症状，即使月经规律也有发生子宫病变的风险。所以，建议每位女性朋友每年做一次妇科B超及宫颈癌筛查，定期检查，发现异常及时治疗。

子宫内膜癌术后都需要做放疗和化疗吗？

不一定，术后是否放化疗根据患者手术病理分期和有无高危因素等情况决定，早诊断早治疗，预后更好。

年轻的子宫内膜癌患者能保留生育功能吗？

满足以下条件的患者可以考虑保留生育能力：

1、确认病检为高分化内膜样癌；

2、影像学检查提示病变局限于子宫，无其他可转移病灶；

3、没有内分泌药物治疗或妊娠的禁忌；

4、患者有强烈的保留生育意愿，充分知情同意相关风险。建议完成生育后行分期手术并根据术后危险因素决定后续治疗。

想要远离子宫疾病，女性朋友们在日常生活一定要牢记以下几点：

1、健康饮食，规律作息：生活作息要规律，戒烟、戒酒，保持平衡膳食，适当锻炼，控制体重，保持心情愉悦。

2、月经不规则的女性要在专业医生的指导下调节月经周期。

3、补充雌激素需谨慎：长期大量服用激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，并且会增加子宫内膜增生的发生率，进而发展成癌症。一定要在专业医师指导下科学服用，调节激素水平。

4、定期体检：建议30岁以上女性每年都应做妇科体检。尤其是肥胖、患高血压或糖尿病等女性，要提高警惕，发现问题及时就诊，早发现早治疗。

5、围绝经期妇女出现异常子宫出血要及时就诊。子宫内膜癌的发病率逐年升高，女性应注意自己的身体变化，一旦发现异常，要尽早诊治。

温馨提醒

刘主任提醒广大女性朋友们，生育年龄段的女性出现月经紊乱与阴道不规则出血，绝经后女性出现阴道出血需要特别警惕，一定要引起重视，尽早到医院检查，排除子宫内膜病变。

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）妇科是东莞市临床医学特色专科。全科有42名医务人员，其中医生正高职称3名、副高职称4名、中级职称8名、硕士6名，是广东医科大学临床教学、南方医科大学的教学基地。

妇科床位63张，分为妇科肿瘤区、普通妇科区。每年门诊量达15万多人次，年住院量近3000人次，每年完成手术量2800余例，其中80%为微创手术。科室配备了先进的腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、LEEP刀、二氧化碳激光治疗仪等设备。妇科以微创妇科内镜手术、妇科肿瘤防治、生殖助孕技术、宫颈病变的筛查与防治、妇科内分泌、更年期门诊、女性盆底康复、外阴白斑、阴道松驰激光治疗等形成自己的特色品牌，其中以腹腔镜、宫腔镜、宫腹腔镜联合、阴式手术操作、不孕症诊疗技术、压力性尿失禁为主要专科特色。

先后获得国家医政司挂牌的内镜培训中心、国家计生委流产后关爱项目示范单位（PAC）、全国宫颈癌防治示范单位、广东省妇科盆底治疗基地、广东省科普基地等。

科室联系方式

联系电话：0769-81368036

门诊地址：门诊部二楼妇科门诊

供稿：陆联丰

校对：雷蕾