东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

呼噜、呼噜、呼噜……

很多孩子都有睡觉打呼噜这个习惯

很多家长认为自己的孩子

睡得香

甚至觉得打呼噜的模样真是呆萌极了

但是

随着孩子的长大

你会慢慢发现

自己的孩子越长越“丑”

好像“长毁容了”

牙列不齐、嘴唇外凸、下颌后缩

……

孩子越长越“丑”

到底是怎么回事呢？

近日，东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）耳鼻咽喉头颈外科就接诊了这么一名越长越“丑”的小朋友。

睡觉打呼噜、张嘴呼吸，孩子越长越丑

小明（化名）今年6岁，在他2岁多的时候，便有睡觉张嘴呼吸和打呼噜的习惯，当时小明的妈妈以为是孩子睡得香的表现，也就没放在心上。

到了3岁左右，小明打呼噜、张口呼吸的症状有所加重，且经常咳嗽不适，晚上睡觉也睡得不安稳，总爱翻身，父母这才带他到当地医院就诊，医生检查发现小明腺样体肥大。

但当时小明的父母觉得孩子还太小，便要求药物保守治疗。就这样3年过去了，小明的情况时好时坏，但父母万万没想到的是，随着孩子的慢慢长大，以前帅气的小脸蛋像换了张脸似的：嘴唇上翘、变厚，上门牙前突，下巴越来越后缩，身高也比同龄儿童矮……这是颜值下跌的节奏啊！心急如焚的父母带小明来到东莞市松山湖中心医院耳鼻咽喉头颈外科求助。

低温等离子手术，快速解除困扰

接诊的黄孝华副主任医师对小明进行电子鼻咽喉镜检查，发现其腺样体组织几乎已经完全堵塞后鼻孔，诊断小明同时存在腺样体肥大、扁桃体肿大，建议其住院接受手术治疗。在向小明的父母耐心解释了手术的必要性和上气道继续阻塞的危害性后，小明的父母接受了黄医生的建议。

肥大的腺样体

在完善术前各项检查后，黄孝华副主任医师为小明进行了低温等离子腺样体切除及扁桃体切除术，手术非常成功。

术后，小明的打鼾症状明显好转，张口呼吸也慢慢改善了。“真没想到治疗效果这么好！真后悔没有早一点带孩子来咨询手术，白白让孩子糟了这么多罪。”带小明回医院复诊时，父母不禁感慨道。

孩子“变丑”的真正原因！

耳鼻咽喉头颈外科温延辉主任介绍，所谓的“变丑”在医学上称为腺样体面容。腺样体面容是指因腺样体肥大而导致的面部发育障碍，颌骨变长，表现为唇肌松弛、下唇外翻，严重者会出现上颌狭窄、上前牙唇倾、鼻翼基部变窄等，腭部和上颌骨的位置和形态也会受到相应的影响。

因此，温主任提醒家长，若孩子出现睡觉张嘴呼吸、打鼾，一定要警惕孩子是否患有腺样体肥大，必要时要及时带孩子就医治疗！

那到底什么是腺样体肥大

如果不及时治疗

都会产生什么危害？

需要做哪些检查才能确定孩子患了这个疾病呢？

什么是腺样体肥大？

温延辉主任介绍，腺样体位于鼻咽部顶部与咽喉壁处，属于淋巴组织。腺样体肥大是腺样体因炎症反复刺激，发生病理性增生，从而引起鼻堵，张口呼吸，睡觉打鼾、睡眠不安等症状。肥大的腺样体会影响呼吸。

腺样体肥大，都有哪些危害？

腺样体肥大多发生于儿童，由于儿童年龄小，往往不能清晰地描述自己的不适，这样一来问题就很容易被家长忽视。而腺样体肥大带来的危害也不止打鼾这么简单。

1

引起张嘴呼吸、打鼾

肥大的腺样体堵塞气道，引起气道狭窄，孩子经鼻吸入空气不足以满足自身机体需要，则会不自主张口呼吸。

2

变丑

长期张口呼吸会影响颌面骨的发育，形成腺样体的特殊面容，即颌骨变长、上切牙突出、牙齿排列不整齐、嘴唇变厚等。

3

生长发育受影响

长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

4

听力下降

肥大的腺样体会压迫咽鼓管圆枕引起分泌性中耳炎、听力下降，孩子上课听不清楚老师讲课，进而影响学习成绩。

怎么才能知道孩子是不是腺样体肥大呢？

电子鼻咽镜检查是确诊腺样体肥大最直观的检查，同时也能发现是否存在鼻炎、鼻窦炎等疾病。

如果儿童不能配合行电子鼻咽镜检查，可以进行鼻咽侧位片或者鼻咽部CT检查。

如果确诊了腺样体肥大，应该如何治疗？

1、药物治疗

如果孩子鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在专业医生的评估后，采用药物治疗。

2、手术治疗

如果腺样体肥大引起相关症状且经过用药治疗无效者，可考虑手术治疗。

传统的扁桃体、腺样体切除手术，出血多，疼痛明显。目前，耳鼻咽喉头颈外科应用高清内窥镜下低温等离子切除术，在内窥镜的作用下，高清可视，精准定位病灶，使用低温等离子刀头切除病灶，不损伤正常组织，术中几乎不出血，为广大患者尤其是儿童患者带来福音。

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）耳鼻咽喉头颈外科是东莞市临床重点专科，南方医科大学附属珠江医院医学联盟单位，华南眩晕中心联盟理事单位。集医疗、教学、科研、预防四位一体，主要承担着莞北片区、松山湖片区的医疗、保健及疾病预防工作，承担南方医科大学、广东医科大学等多家医学院校的临床教学工作。2019年通过国家药物临床试验资格认定，近年承担多项II、III期临床试验，其中国际多中心临床试验一项。

科室拥有医生11名，其中主任医师2名，副主任医师5名，主治医师3名，住院医师1名。护士17名，其中主任护师1名，副主任护师1名，主管护师5名，护师9名，护士1名。年门诊量5万余人次，手术量1000台，出院病人1600人次。

近5年来科室承担省、市级科研课题4项。发表科研论文15篇，其中SCI论文3篇、出版著作4部。

联系方式

门诊电话：0769-81368065

门诊地址：门诊部三楼

住院部电话：0769-81368560

住院部病区地址：住院部十二楼

供稿：黄孝华

编辑：李平

校对：雷蕾

审核：廖惠璇