【厚德精医】区域阻滞麻醉辅助创面手术,多学科协作带来福音
近日,重庆医科大学附属璧山医院(重庆市璧山区人民医院)创面修复与烧伤科协同麻醉科,为一位伴有多种基础疾病的老年糖尿病足患者开展了手术。
患者86岁,患有2型糖尿病足,合并有糖尿病、冠心病、心衰、高血压、慢阻肺,并有起搏器植入。采取全身麻醉或椎管内麻醉,对这位患者而言伴有较大风险,如何安全麻醉成为了一项难题。
麻醉科针对此种情况,提出了采用区域阻滞麻醉的建议。这种麻醉方式适用于合并症较多的老年患者,对循环系统和呼吸系统的影响比较小,可以有效规避全身麻醉和椎管内麻醉的风险。创面修复与烧伤科常有需要分期开展手术的情况,区域神经阻滞麻醉的方式更有利于患者的快速康复。
通过采取腘窝坐骨神经阻滞+股神经阻滞的区域阻滞麻醉方式,创面修复与烧伤科顺利为这位患者开展了慢性溃疡修复术+抗生素骨水泥植入术+侧方骨膜牵张技术+骨髓炎病灶清除术+左足第二、三趾截趾术,术后效果良好。
麻醉科张帆主任、程剑副主任表示将进一步完善区域麻醉小组技术,降低麻醉风险,为舒适化医疗中超前镇痛与术后镇痛分忧,造福更多患者。
术后,创面修复与烧伤科副主任(主持工作)杨波表示,创面修复与烧伤科联合麻醉科的多学科诊疗(MDT)能够降低手术风险,助力创面愈合,为老年危重患者带来福音。此后我们也将不断精进诊疗技术、加强合作,力求提升患者的就医体验。