东莞市石龙人民医院 三级甲等 公立医院

双手抖动

夹不稳菜

握不稳笔

写不好字

日常生活动作也变得越来越慢

……

大部分人都觉得

这可能是上了年纪的自然表现

殊不知这很可能是这种病的前兆

——帕金森

六旬帕金森患者

亲笔题诗为医务人员点赞

近日，东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）神经内科帕金森专病门诊里，帕病门诊专科护士李桂华收到了一份特殊的礼物，是一名帕金森患者陈伯伯亲笔题写的姓名诗。诗作文采斐然，字体俊秀，对于一名老年帕友来说，能写出如此诗作实属难得。

因为帕金森患者有一个典型症状，叫小写症，是指帕金森患者由于肌张力增高，特别是手部的肌张力明显增高，患者的精细活动是不灵活的，因此在写字的时候会出现字越写越小，甚至不能辨别的表现。

原来，60多岁的陈伯伯是一名书法爱好者，写的一手好字，经常被人夸赞为笔精墨妙。两年前，陈伯伯忽然发现自己的手部抖动不止，无法握笔，写字也越来越小，越想写好，就越控制不住自己抖动的手。为寻求治疗，在别人的推荐下，他慕名来到东莞市松山湖中心医院神经内科帕金森专病门诊。

张峪涵博士在详细了解陈伯伯的病情后，确诊陈伯伯为“帕金森病”。张峪涵博士根据陈伯伯的病情予以其药物治疗，并嘱咐陈伯伯要定期随诊。

经过一段时间规范诊疗，以及在专科护士的细心指导下，陈伯伯的手抖有所缓解，开始重拾书法。

小小的一份藏头诗，是患者对帕病门诊医护团队的认可，也让我们对帕友们有更多的关注！

2022年4月11日是

第26个世界帕金森病日

今年的主题是“防疫抗帕全程管理”

让我们一起关注帕金森病

关注帕金森病患者

我院神经内科张峪涵博士开创的帕金森专病门诊团队，始终秉承“尽全力减轻帕友们疾病痛苦，让帕友轻松生活”的服务宗旨，为进一步普及公众对帕金森病的认识，增强医患沟通，促进帕金森病患者早识别、早治疗，特别是疫情下如何有效管理帕金森病，提高帕友们生活质量，团队成员们特意录制了帕金森病常用知识视频，还开展了帕金森名医专家与患者面对面交流、以及在帕友微信群发放疾病宣传资料等一系列活动。

什么是帕金森病？

帕金森病(PD)是一种中老年常见的中枢神经系统慢性退行性神经系统疾病，多在60岁以后发病。其症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤，肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等，患者的活动能力大大受到限制。

有统计数字表明，65岁以上的人群中，每1000人就有17人可能罹患帕金森病。据此推算，到2030年，我国帕金森患者将升至500万。随着人口老龄化程度的深化，帕金森病患病率显著增高。我国帕金森病患病率达到1.7%。帕金森病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后，严重威胁中老年人群健康的“第三大杀手”。

帕金森病的病因目前尚不清楚，可能是遗传代谢、环境毒素及衰老等多种因素共同作用，导致人体大脑的黑质神经细胞死亡，这些神经元能产生一种物质——多巴胺，它对于调节人的动作灵活性、维持身体姿势等有重要作用。当大脑黑质神经元死亡，产生的多巴胺不足时，就出现了帕金森病的症状。

得了“帕金森”，都会出现哪些症状？

张峪涵副主任医师介绍：帕金森病真正的早期表现是很难被察觉的，只有当疾病发展到一定程度时，才表现出一些典型症状，其症状主要分为运动症状和非运动症状两大类：

运动症状

1、静止性震颤：震颤在安静时更为明显，活动之后，震颤减轻或者消失。

2、肌强直：表现为肌肉的僵硬，姿势有时比较特殊，前倾、侧倾是比较典型的帕金森病症状。

3、运动迟缓：患者会表现为写字越来越小，行动越来越慢。

4、姿势平衡障碍：患者表现为慌张步态，走着走着停不下来；冻结步态，抬不起步来，起步困难，后期还会出现易跌倒的情况。

非运动症状

非运动症状

便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、抑郁焦虑、认知减退、疲劳。

如何识别“帕金森”？

张峪涵副主任医师介绍，想要快速识别帕金森病，这四字箴言一定要记住！

1、抖：肢体或头的震颤，一些患者会有“搓丸样”的手部抖动。

2、僵：面具脸，表情减少，躯干、肢体肌肉僵硬。

3、慢：动作变慢，字越写越小。

4、倒：起步慢，小碎步，慌张步态，跌倒。

如果出现了以上4种症状之一，可能存在患帕金森病的风险，建议尽快到正规医院神经内科或帕金森专病门诊就诊。

帕金森病能治愈吗？

帕金森病是一种慢性进展性疾病，现阶段尚不可根治，治疗的主要目的是改善症状，提高生活质量。

尽管帕金森病目前仍然无法彻底治愈，但有调查发现，在发病1-3年内就开始积极治疗的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面，明显优于发病后4-6年才开始治疗的患者。因此，帕金森病的早期诊断和干预就显得尤为重要。

那么

该如何做好帕金森患者的疾病管理呢？

在疾病治疗时期，遵医嘱用药是首要的。要牢记按时按量服药，不可随意停药或改变剂量；协调好吃药与吃饭的时间关系；及时复诊，记录治疗反应，告知医生药物的疗效。

帕金森病患者容易出现焦虑抑郁、孤独感等情绪障碍。如果亲属患有帕金森病，我们可以将更多的精力放在对患者的关心与陪伴上，如经常通过电话或微信与老人交流，帮助老人放松心情、调整心态；提醒老人遵照医嘱服药，必要时帮助老人提前预约就诊或取药；对于独居、空巢、留守、失能或失智的帕金森病患者，由于疫情原因照料人员或家属不能在身边照顾的，应积极寻求社区人员的帮助，在生活和就医上给予必要的支持服务。

温馨提醒

张峪涵博士提醒，如果出现了帕金森的早期症状，应及时就医，早发现早治疗，配合专业的康复训练，可延缓病情发展。

帕金森专病门诊

东莞市松山湖中心医院帕金森病专病门诊于2021年2月成立，主要根据患者的不同阶段和不同症状，指导患者规范合理用药，对患者进行系统诊治、长期随访、慢病管理、康复等“一站式”诊疗服务，改善和提升帕金森病患者及其家人的生活质量。

张峪涵副主任医师、博士、神经内科副主任

从事临床工作十余年，擅长帕金森病、脑血管病、周围神经病等神经科疾病的诊治，现任广东省精准医学应用学会帕金森病分会委员。

曾在首都医科大学宣武医院、意大利萨萨里大学医院学习，主持并参与科研课题三项，核心期刊杂志发表论文十余篇。

帕金森专病门诊出诊时间：周二全天

出诊地点：门诊楼内科诊区12号诊室

咨询电话：0769-81368019

科室简介

东莞市松山湖中心医院(东莞市第三人民医院）神经内科是东莞市重点专科，莞北及莞惠交界地区十三家医院神经病学专科联盟中心牵头单位，东莞市脑卒中质量控制中心副主委单位，“国家一级癫痫中心（癫痫专科门诊）”、“综合卒中中心”，“东莞市老年护理培训基地”。

神经内科现有医护人员42名，医师14名，全日制医学博士2名，硕士5名，是一支拥有较高素质的医疗专业团队。目前，神经内科设脑血管病区、普通神经病区和神经重症监护室（NICU)，开放床位80张，其中NICU5张，辖神经电生理检查室和高压氧科。年门诊量约5万人次，年出院病人近3000人次。划分脑血管病、帕金森病及运动障碍、癫痫、周围神经及肌肉疾病四个亚专科。开设神经病学普通门诊、专病门诊(帕金森病）、癫痫专科门诊和VIP门诊。

近年来，神经内科在各亚专科建设方面取得长足进步，脑血管病专科相继开展了神经介入技术：全脑血管造影术、颅内外支架置入术、弹簧圈置入术、机械取栓术等，建立了缺血性脑卒中急诊绿色通道，动静脉溶栓技术不断成熟，在急性脑血管病急救绿色通道，静脉溶栓，介入治疗等方面，走在了全市的前列，年脑血管介入手术量400余例，年收治危重病人200余例；开展了长程脑电视频监测及颅内微栓子监测技术；对帕金森病、认知功能障碍、癫痫、重症肌无力、中枢神经系统感染、周围神经及肌肉疾病的诊治也积累了丰富经验。

科室联系方式

门诊电话：0769-81368019

门诊地址：门诊楼一楼内科诊区

住院部电话：0769-81368391

住院部地址：住院部10楼

供稿：宋小花

编辑：李平

校对：雷蕾

审核：廖惠璇