济宁市中医院 三级甲等 公立医院

近日，44岁的邓先生爬完楼梯后，感觉胸闷、胸痛、大汗淋漓，紧急拨打120被送进济宁市中医院后，才发现是高危胸痛患者。经过紧急施救，邓先生捡回了一条命。冠心病原本是一种中老年人的疾病，近年来青、中年患者却越来越多，冠心病呈现出越来越年轻化的倾向。这是为什么呢？是什么原因造成的呢？

据济宁市中医院心血管病科主任朱志扬介绍，近年来，随着我国经济的发展、社会的进步，人们生活水平逐渐提高，年轻人的生活方式出现了很大的变化。比如说，饮食没有节制，脂肪和胆固醇摄入量增高，高钠、高盐、高味精饮食，经常在饭馆吃饭或者叫外卖，无形中增加了油、盐和其他营养成分的摄入。另外，坐位办公、电脑办公导致体力活动减少，使肥胖、“三高”在年轻人当中的发病率逐年上升。而这些都是冠心病的易患因素。长期熬夜也是一个不可忽略的危险因素。

据了解，邓先生平时生活极其不规律，熬夜、大吃大喝、嗜烟好酒。当天上午十点多，他在爬完楼梯后突然大汗淋漓、胸闷胸痛，紧急拨打120后被送入济宁市中医院急诊科。接诊患者的急诊科主任曲争艳见患者痛得接近虚脱，几乎说不出话，仅用微弱的声音反复对医生说：医生，我胸痛的难受，快坚持不住啦...紧急为其做了心电图、心肌酶、肝肾功能检测和胸部CT等一系列检查，急诊科与心血管病科联合会诊后，确诊为急性下壁心梗。

与此同时，心血管病科副主任宋宪波刚下夜班还未到家，在接到通知后立刻返回医院，为患者实施急性冠脉介入手术。做完一系列检查后，心血管病科紧急启动急性胸痛患者救治方案，为患者行冠脉造影术，结果示右冠近段狭窄90%，可见不稳定斑块破裂所致的血栓影。朱志扬和宋宪波为其置入两枚支架。术中情况相对稳定，术后一小时患者就不感觉胸闷胸痛了。术后第二天，邓先生就嚷嚷着要出院，“我现在不疼不痒的，还住在医院里干吗？”宋宪波耐心地为他讲解，“接下来的一周时间，您还处于危险期，需要住院观察一下。并不是说放入支架就万事大吉了，术后仍存在恶性心律失常、支架再狭窄、急性心衰、心脏破裂甚至猝死等潜在的风险。”

济宁市中医院心血管病科主任朱志扬解释，冠心病是目前严重威胁人类健康的一种心身疾病，中西医治疗冠心病各有所长。对于冠脉严重狭窄的患者，介入治疗是一种积极有效的治疗方法，但是并不代表放了支架就万事大吉。支架后部分患者仍然存在心绞痛的症状，甚至有些患者出现支架内再狭窄，因此，一定要听医生的话，规律服药，不能擅自停药；另外，有些患者心脏血管轻中度狭窄或没有狭窄，但心绞痛症状仍持续困扰着他们。此时，中医就显现出特有的优势，中医治疗从整体出发，以活血化瘀为基础，四诊合参，辨证施治，根据疾病证型的不同表现，辨证加减用药，在稳定病情、改善术后不适症状、预防支架内再狭窄以及改善患者预后方面具有很好的疗效，可显著提高患者的生活质量，有效降低心血管事件的发生率。

对于怎样预防冠心病，朱志扬主任提醒大家，还是要调整自身生活习惯。比如戒烟限酒，少食动物内脏、蛋黄、油炸、肥腻等食物，保持良好情绪，适量运动，控制体重，不要太过劳累。有高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素的患者，一旦出现胸痛、憋喘等症状，应及时就诊，以免延误病情。