厦门大学附属中山医院 三级甲等 公立医院

泌尿系肿瘤包括肾上腺及其附近的腹膜后肿瘤、肾脏、肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、睾丸附睾等部位的良、恶性肿瘤，其中男性患者更多于女性。

近年来

科技助力医疗

在泌尿外科展现得淋漓尽致

泌尿外科肿瘤治疗精准化、微创化不断发展

去年到今年

随着两台“新神器”相继落户启用

我们泌尿外科的手术水平

再上新台阶

今年初

我们引入福建省首台“优路”铥激光

它切割效率高、止血效果好、移动灵活

令经尿道（自然腔道）肿瘤手术

更微创、更高效

科室拥有先进的等离子电刀系统

而新引进的“优路”铥激光

是全球首款以融合波技术为核心的光纤激光

它相当于一种特殊的电刀

适用于前列腺增生、膀胱肿瘤、

肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等

▲罗广承主任做“经尿道膀胱肿瘤激光切除术”

陈培杰副主任医师做“经尿道前列腺激光切除术”

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微创、高效的“铥激光”服务了众多患者

泌外医生近期还用它为一名100岁的老爷爷

做了一个漂亮的手术

术后2天就康复回家了

近期，我院泌尿外科收治了一位100岁的杨姓老年患者。杨老先生因为血尿1个月就诊，做了彩超等检查，诊断为膀胱肿瘤，肿瘤位于膀胱左侧壁，大小约2cm。

膀胱肿瘤需要手术治疗，可以做经尿道膀胱肿瘤切除术。可是杨老先生的家人很是担心，虽说是微创手术，但杨老先生毕竟百岁高龄，麻醉、手术相关的风险增加，更担心手术出血。

其实，还有一点担忧是非专业人士不太了解的，就是局部神经反射（闭孔神经反射），泌尿外科医生比较担心这个问题。位于膀胱侧壁的肿瘤，用电刀切除时可能会激发闭孔神经反射，导致患者大腿不自主收缩，躯体抖动，电刀会导致膀胱穿孔损伤。

好在，我们的铥激光切除膀胱肿瘤有两个突出优势，一是止血效果好；二是不会激发闭孔神经反射。有了这台先进的激光设备，对于杨老先生这类较早期的膀胱肿瘤手术，医生与家属都更有信心。

不久，在麻醉科的实力保驾护航下，泌外医生团队为杨老先生实施了经尿道肿瘤激光切除术，手术时间仅仅20分钟，基本没有出血，术后2天杨老先生就康复回家了。

关于激光切除肿瘤技术，泌外专家说···

近年来，随着科技的发展，激光技术在泌尿外科中得到广泛运用。铥激光波长接近2μm，与水吸收峰值接近，能有效精确地切割肿瘤，并且止血效果好，不易损伤周围正常组织；还可以整块切除肿瘤，有利于获得肿瘤的准确分期。另外，激光肿瘤切除不产生局部电流，不会触发闭孔神经反射（注：电刀电流刺激闭孔神经，导致下肢不自主突发收缩、体位急剧移动，导致电刀切割损伤。），手术安全性大大提高。另外，我们泌尿外科还有2台钬激光，用以治疗泌尿系结石；结合超声、气压弹道碎石系统，为泌尿系结石带来全方位的微创治疗。

高效碎石

另外，我们泌尿外科还有2台钬激光，用以治疗泌尿系结石；结合超声、气压弹道碎石系统，为泌尿系结石带来全方位的微创治疗。

不过，如果肿瘤过大

就不适合运用经尿道（自然腔道）激光切除手术

还需从腹部开刀

运用腹腔镜来做手术

咱们又有

“神器”

去年5月

我们全市首家引进全球最新一代

达芬奇机器人

泌尿外科很快成为使用机器人的主要科室之一

目前已运用机器人完成

近50台肾癌、膀胱癌、前列腺癌手术

第四代达芬奇手术机器人系统（Xi）可放大10-15倍的3D高清立体成像，手术视野清晰明朗。

相比前一代达芬奇机器人，全新的机械臂支撑结构能实现540度旋转，操作更灵活；改用了一体式设计的内窥镜，在医生的操控下实行自动翻转角度，不需人手取出、调整、再放入，降低感染概率；内窥镜直径从12mm变成8mm，手术创伤更小。

这些特点都让机器人

在泌尿系手术中发挥了前所未有的优势

泌尿系手术操作，譬如前列腺癌、膀胱癌等切除手术都在盆腔部位，空间非常狭小，单纯的腹腔镜手术视野比较受限，通过机器人来做腹腔镜手术，能够实现定位病灶更精准、剥离粘连更精细、切除病变更干净、吻合更严密、缝合更快速，进一步降低并发症的发病率。而快速缝合对肾脏部位手术意义重大。肾脏血供丰富，为避免大出血，术中需夹闭肾动脉，等肾脏病变部位切除后再缝合。对于脆质的肾脏，缝合需很长时间。这段时间肾脏处于缺血状态，缺血时间越长，术后肾脏损伤越严重。手术机器人可将缝合时长缩短5-10分钟，为保护肾脏争取时间。

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目前

泌尿外科机器人由学科带头人罗广承主任主刀

罗主任已拥有500多例

腹腔镜下肾脏部分切除术手术经验

经过专门的机器人手术培训

操作起来更是得心应手

确保手术安全和质量得到显著提升

72岁的老姚（化名）被诊断为肾癌，肿瘤靠近肾中央区，且紧挨着大血管，位置深且危险。

在罗广承主任的操作下，达芬奇手术机器人的机械臂精准地穿过血管，灵活地进入病变区，准确切除肿瘤。手术仅留有4个8mm的穿刺孔，术后两三天患者即可下床，恢复非常顺利。

泌尿外科细分专业组

预约专家就诊不迷路

厦门大学附属中山医院泌尿外科是厦门大学、福建医科大学研究生培养单位，国家住院医师规范化培训基地，中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地，厦门市前列腺专业优势亚专科等。

作为三级甲等医院，学科专业化、精细化是个大趋势，厦门大学附属中山医院泌尿外科开始了亚专业分组，具体分为泌尿肿瘤组、泌尿结石组、男科组、前列腺疾病组、妇儿泌尿组。各个专业组既术业专攻，又团结协作，更好地提高疾病诊治水平。这项举措在福建省内、甚至在全国都是领先的。

泌尿肿瘤组：罗广承医疗组、沈瑞雄医疗组；

泌尿结石组：苏汉忠医疗组、方林医疗组；

男科组：刘子明医疗组；

前列腺疾病组：陈培杰医疗组；

妇儿泌尿组：张楠根医疗组