恩施州中心医院 三级甲等 公立医院

4月6日，经恩施州中心医院内科心血管病中心医护人员的精心治疗，主动脉瓣重度狭窄患者肖先生成功接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）后康复出院，并为该中心主任雷玉华及其团队送去一面绣着“医术精湛、华佗在世；手到病除、优质服务”的锦旗表示感谢。

从2019年开始，肖先生就有心前区闷胀的症状，平地快走及劳累时闷胀感觉明显。到今年2月，肖先生胸痛胸胀的症状加重，在当地医院就诊后，诊断为冠心病、主动脉狭窄。在听说治疗手段需要开胸做外科手术，还要心脏停跳进行体外循环时，肖先生颇为惧怕。在多方打听后，他找到州中心医院内科心血管病中心主任雷玉华，希望能用创伤更小的手术方式解决自己的病痛。

在经过病情研判后，雷玉华决定为其实施当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术——经导管主动脉瓣置换术（TAVR手术）。该手术通过外周血管入路置入介入导管，再将人工心脏瓣膜经导管输送至主动脉瓣区域的病变瓣膜位置，代替原损坏瓣膜的功能，从而恢复主动脉瓣口血流面积及作用。

在与肖先生进行充分沟通后，雷玉华团队在术前做了充分的准备及各种应急预案，组织心胸外科、超声科、麻醉科、放射科等相关行术前讨论，充分评估手术风险，并制订相应方案。

3月25日，在上级医院专家及全州内科心血管学科带头人李元红的指导下，雷玉华团队克服肖先生主动脉根部解剖复杂的情况，历时1个小时，成功为其实施TAVR手术，巧换新的“心门”。

术后，肖先生胸痛症状明显改善，生活质量明显提高。相关影像学报告也显示，肖先生介入瓣膜定位准确、功能良好，无瓣膜狭窄和返流，无瓣周漏，无传导阻滞等并发症。

雷玉华介绍，随着老龄化社会的发展趋势，心脏瓣膜病已成为继高血压、冠心病后的第三大心血管疾病。而重度主动脉瓣狭窄患者后期易反复出现活动时胸闷、胸痛、呼吸困难及晕厥，有些患者伴有严重心衰，生活质量极差。

近日，中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病专业委员会发布《中国经导管主动脉瓣置换术临床路径专家共识（2021版）》，充分印证了TAVR已成为瓣膜性心脏病介入领域最成熟的技术之一，其逐渐积累的循证证据、改良的手术器械和优化的操作流程都使TAVR的应用越来越广泛。

此项技术在该院成功开展不仅充分证明了内科心血管病中心心脏瓣膜病微创治疗水平和实力迈入一个新的台阶，也将让武陵山区更多的心脏瓣膜疾病患者在家门口享受到更便捷高效的优质医疗服务。