延安大学咸阳医院 三级甲等

近日，延安大学咸阳医院普通外科一病区成功救治一名80岁高龄男性脐疝伴嵌顿、肠坏死患者。该名患者入院后腹痛、腹胀进行性加重，无肛门排气、大便，考虑脐疝伴嵌顿、肠坏死，患者同时合并有冠心病、心房颤动，高血压病史，还有“右斜疝、胆囊切除”等腹部手术史，高龄、合并症多、手术风险高，无疑是给治疗雪上加霜。手术需气管插管全身麻醉，患者有明显桶状胸考虑同时合并老年肺，术中需同时处理脐疝嵌顿松解、修补，探查腹腔内情况切除坏死肠管，完成消化道重建，手术操作复杂且时间较长，气管插管全身麻醉风险进一步增加，术后很可能并发术后气管插管拔除困难、心功能不全、肺部感染等一系列严重并发症，严重威胁生命安全。考虑到患者高风险因素多，在姚院长带领下联合心内科、麻醉科/手术室及重症医学科等相关科室专家特为患者制定全面的“一站式”诊疗方案，向患者及家属充分讲明术中、术后、麻醉等各方面可能出现的风险及并发症，并提出相关得力的应对措施后，患者及家属表示理解和接受。于2022年2月20日在姚春和副院长指导下，蔡斌副主任医师主刀，李明超副主任医师配合，在麻醉科通力合作下顺利完成脐疝嵌顿松解、修补，小肠部分切除、肠减压、肠吻合术，手术顺利完成。术后带气管插管转入延安大学咸阳医院重症医学科进一步诊治。术后6小时患者逐渐清醒，但气管插管拔除困难，术后第二天并发肺部感染，心功能差，在宋海刚副主任带领的团队积极救治、全力以赴下患者病情转危为安，术后1周治疗肺部感染得到控制，拔除气管插管，启用最新呼吸机无创高频通气技术逐步过渡，病情稳定，术后第8天转回普通外科一病区，于2022年3月6日康复出院。

蔡医生查房期间，患者在病床上为他和科室竖起了大拇指！家属感激的说：“老人因慢性病多，之前去过多家医院，这次手术能恢复的这么顺利，出乎我们意料，我们全家都非常感谢科室的所有医护人员”。

普通外科一病区收治范围：肝胆疾病：肝脏良恶性肿瘤，肝囊肿，肝脏血管瘤，胆囊疾病（微创手术治疗胆囊结石，胆囊息肉），肝内外胆管结石（ERCP及PTBD），胆囊癌及胆管癌。胰腺及脾脏疾病：急性胰腺炎，胰腺肿瘤，脾脏功能亢进，脾脏梗死，肝硬化，门静脉高压症。胃肠道疾病：胃肠道肿瘤（胃肠道间质瘤，胃癌，结肠癌及直肠癌手术治疗及术后综合治疗），胃肠道急性穿孔，阑尾炎。腺体疾病：乳腺疾病及甲状腺疾病（乳腺及甲状腺良性包块，乳腺癌及甲状腺癌手术及综合治疗。乳腺癌的保乳手术等）。腹壁疝：腹股沟疝及切口疝的手术治疗。周围血管疾病：下肢静脉曲张，下肢静脉炎，丹毒等。普通外科一病区环境优美，服务周到，以“一切以患者满意”为服务宗旨！科室全体医护人员竭诚为您服务！

供稿供图：普通外科一病区蔡斌李明超

编辑：宣传部陈蕾

校对：宣传部刘晓艳