广州医科大学附属番禺中心医院 三级甲等 公立医院

说一个以前身边女性朋友的真实故事，我们称她“阿瑶”（化名），读大四的时候有过阴道炎的经历。

当时她也没有男朋友，但就是某一天私处突然莫名其妙地出现瘙痒。起初她以为只是自己最近没有太注意卫生导致的，过一段时间就好了，结果瘙痒不仅没有停止，还痒得更频繁了，白带也变得异常的多，甚至有结块的情况。

这让她一时不知所措，急忙跑去药店咨询了店员，买了一些中药洗液回来自己用。开始时症确实是有所控制，但很快病情又反复了，还痒得更厉害，让阿瑶整天浑身不自在，严重影响了学习。

在舍友的劝说下，阿瑶最终还是鼓起勇气来到医院，通过相关检查，医生确诊她是白色念珠菌引起的阴道炎。使用了医生开出的药物后，病情很快有了好转。

其实阴道炎对于女性来说是一件很普遍的事情，无论是否有过性生活，都可能碰上这种难以启齿又无比难受的疾病。

但在第一次出现的时候，很多女性都感到有点慌乱，一方面不想去医院，另一方面又想快点治好，结果往往就是使用了一些错误的方法、药物，反而导致了症状加重，如果此时能反应过来及时去看医生，那么还能获得很好的治疗效果，但如果拖延久了，即便后来找了医生，也容易出现久治不愈、反复发作的情况。

对于阴道炎这个磨人的小妖精，很多女性都想知道：到底怎样才能根治？今天我们就来给大家一份专业的治疗指南，帮助您快速摆脱炎症困扰！

当出现以下症状，就应该及时就医：

阴道分泌物有异味；

外阴瘙痒，或外阴烧灼刺激感；

阴道口局部红肿热痛；

排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛；

阴道分泌物异常，量多，甚至出现脓血性白带；

尿急、尿痛；

性生活疼痛。

在非月经期间来到医院后，跟医生说清以下情况：

从什么时候开始、有什么不舒服、月经期前或后不适感是否会加重、是否做过相关检查、用过什么药、用药后效果如何等等；

必要时描述月经详细情况，如月经周期、上次月经时间、月经量、是否痛经等；

医生可能会提一些问题，比如是否有婚育史、是否有不洁性交史、有无药物过敏史、是否患有其他疾病，如糖尿病等；用药情况如何、使用抗生素还是免疫抑制剂等。

医生大致了解情况后，一般会为您进行以下检查：

01

常规妇科检查

初筛可能性疾病，取分泌物标本做必要检查。

02

阴道分泌物检查

检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌感染。

03

阴道分泌物培养

必要时可进行病原菌培养，判断患者由具体哪种病原菌感染。

确诊阴道炎，应该这样对症规范治疗：

一般来说，阴道炎治疗疗程为7~14天。如果是怀孕或哺乳期等特殊情况，一定要在医生指导下用药，且局部用药为主。

01

一般治疗

清洗：聚维酮碘或高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，每次15~30分钟。

02

药物治疗

根据阴道炎种类，针对性治疗，例如：

滴虫性阴道炎：口服甲硝唑，夫妻同治；

念珠菌性阴道炎：可阴道用药或口服抗真菌药；

老年性阴道炎：症状严重者可局部雌激素治疗；

细菌性阴道病：阴道用抗厌氧菌药物，严重时可考虑口服用药，常用药有甲硝唑、克林霉素。

03

随访与复诊

治疗后如果症状消失，无须随访；如果症状持续存在，或反复出现，要接受随访治疗。

广州南粤医院特别提醒：

※一旦出现疑似阴道炎的症状，千万不要乱用药，不同类型的阴道炎治疗方法都不一样，乱用药不仅不能缓解，反而可能加重病情，尤其不应盲目使用洗液冲洗外阴或灌洗阴道，以免阴道内ph升高，破坏阴道菌群平衡；

※治疗时要用足疗程，不可擅自停药，比方说容易反复发作的念珠菌性阴道炎，可能需要数月来巩固。

※分泌物异常可能不仅仅是阴道炎问题，需进一步排除宫颈病变，如盆腔炎或者子宫腺肌症等其他问题。