广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

根据2020年全国第七次人口普查，我国60岁以上老年人口为2.64亿，占总人口的18.7%，比2010年第六次人口普查时净增加8638万人，增长率提高了5.44个百分点。中国男性平均寿命已经提高到73.64岁，女性平均寿命为79.43岁，表明我国已经进入了老龄化社会。由于我国物质生活的极大丰富和社会医疗保障水平的不断提高，人口平均寿命延长了，这是好事。但是，由于老年人体质逐渐下降，脏腑功能逐渐衰退，困扰老年人身心健康的问题也在大幅度增加。大家可能都知道，高血压、中风、冠心病、糖尿病、肿瘤、老年性痴呆等慢性疾病是对老年人身体健康威胁最大的常见疾病。可是，你知道吗？还有一个对老年人生命健康威胁最大的问题，会被很多人忽略。就是摔倒造成的意外伤害，堪称老年人的夺命符。

摔倒是引起老年人死亡的非常常见的因素。由于老年人普遍气血虚弱，体力下降，四肢协调功能减退，尤其下肢无力表现得非常明显，很容易出现因摔倒造成的意外伤害。大家都知道世界级科学家，中国水稻之父袁隆平院士，本来身体很健康，就是因为一次摔跤而过早地去世了。还有我一位72岁的老年朋友，平素身体很结实，脏腑功能也不错，就是一次站在梯子子上拔电线插头，不慎摔下来，引起脑出血而死亡。医院病房的住院患者中，有许多本来已经病情稳定，准备出院了，就是因为摔了一跤，就再也没有出院回家的机会了。

为什么摔倒会引起死亡？一是因为摔倒导致胸腹腔内脏器的突然剧烈振动，导致心肺脑等功能不全，心衰、心梗，甚至引起脑出血。二是下肢骨折，导致长期卧床，引起肢体功能活动急剧下降，气血瘀塞不通，或者静脉血栓堵塞引起脏器功能衰竭、渐进性营养不良、肺梗塞、脑梗塞等而死亡。

五个老人容易引起摔倒的因素

1、头晕。平衡较差，或者下肢软弱无力，或者膝关节疼痛，活动不灵活，走路不稳而摔倒；

2、地滑。尤其地板上有水，失足而摔倒；

3、被东西袢倒。老年人平衡能力差，有时候一个小小的坎都可能把人给摔倒；

4、忽然抬不起脚。老年人有时走平路时忽然脚抬不起来，好像脚被吸到地上了一样，引起身体趔趄而摔倒，尤其穿泡沫鞋底的拖鞋最容易被光滑的地板吸住，抬不起来而摔倒；

5、爬高上低。站到凳子、椅子或梯子上取高处的东西、或者打扫卫生而摔倒。

五个老人容易摔倒的时间节点

1、夜间起床上厕所时；

2、晚上洗澡时；

3、早上起床或者午休后起床时；

4、晨运时，或者跳广场舞时；

5、长时间打麻将、打牌、久坐、久蹲或者大便后站起身时。

五个生活中防摔倒的注意事项

1、动作要慢。平时走路不要快，不要急，尤其不要在地面有水的情况下快走；夜间起床去厕所也要慢，要先开灯，不要摸黑。

2、穿鞋要讲究。尽量穿布底鞋，或者防滑鞋，走路时把脚抬起来，不要趋着走；

3、外出要有人陪伴。尽量不要一个人单独外出，以防意外发生；

4、借助外力。可备一根拐杖，以助脚力，拐杖过去又叫文明棍，手里有根拐杖，既安全，又显得文明，有风度；

5、不要登高取物。千万不要爬高上低，不要为了省几个钱而自己站在高处取物及打扫卫生。

由于老年人的摔倒，最常见的原因是头晕和下肢无力，而引起头晕和下肢无力的关键因素是年老体弱，心肺功能衰退，以及慢性疾病的折磨。衰老是一种自然过程，我们可以通过锻炼和营养，延缓衰老，但不能阻止衰老。而慢性疾病是可以通过医疗干预，如积极治疗各种慢性病，如高血压、脑血管硬化、脑供血不足、糖尿病、膝关节疾病等，达到防范摔倒的目的.

1、防治高血压。

老年人的高血压，有一个共同点，就是以收缩压增高，而舒张压不增高甚至偏低，压差大。有些甚至收缩压达到160-200mmHg，而舒张压只有60-80mmHg。这种情况主要是动脉硬化引起，所以老年高血压大多与动脉硬化共存，二者都可以引起眩晕，导致走路不稳，容易摔倒。通过中药平肝息风、滋阴养肝、活血化瘀、化痰通络，可以降低血压，消除或者减小动脑硬化斑块，改善大脑供血，消除头晕和走路不稳的状态，减少摔倒的几率。

2、提高心肺功能。

老年人心肺功能普遍较弱，常伴有慢性心衰、肺气肿等，突出表现就是气喘，活动后加重，周身无力。临床实践证明，通过中医药的治疗，可改善心肺功能状态，增强体力和耐受力，减少摔倒的风险。

3、防止低血糖状态。

尤其要注意糖尿病治疗过程中的低血糖状态。其主要表现是患者突然出现心慌、无力、肢体发抖、出虚汗、甚至头晕眼花、站立不稳。要合理应用降糖药，患者可随身携带一些饼干、糖果、水，以应不时之需。

4、预防中风。

不管是脑出血还是脑梗死，都会引起突然下肢或半身肢体无力，身体失去平衡而摔倒。尤其是中风先兆，常来得比较突然。当患者突然出现半身肢体麻木、软弱无力、口角流涎、语言不利等情况时，应立刻扶住墙壁或桌子等物品，或就地坐下，力争不让自己摔倒，同时尽快拨打“120”求救。

5、保护好膝关节。

老年人大多都有膝关节退化、骨质疏松、骨质增生等膝关节疾病，这些疾病会在走路、上坡、站立等情况下，引起突然疼痛，不能用力，或用不上力，致使站立不稳。患者如果有膝关节疾病，除了加强活动锻炼外，还是要找专科医生诊治，防止活动时因突然疼痛无力而摔倒。

王清海教授广州中医药大学博士生导师，首届国医大师邓铁涛弟子，国家二级教授，岭南心血管病温通学派创始人，国务院特殊津贴专家，全国名老中医学术继承指导老师，广东省名中医，世界中医药联合会高血压分分会副会长，广东省中西医结合学会主任委员，广东省第二中医院原副院长。擅长中医药治疗高血压、动脉硬化、冠心病、心衰、胸痛、心悸、咳嗽、气喘、眩晕、头痛、失眠、水肿等疾病。

出诊时间：周一、周四、周日上午

出诊地点：广东省第二中医院三楼专家诊室（第八诊室）