喉咙痛了三天,竟然发烧到休克!延迟就医,女儿懊悔不已
六十多岁的孙大伯喉咙痛了好几天,饭也吃不下。女儿认为他是感冒了,也没有太在意。直到上周二傍晚,孙大伯头昏乏力,眼睛都睁不开。女儿下班回家,发现他看起来很苍白,迷迷糊糊的,对话反应也很慢,就赶紧把他送到了杭州市红十字会医院。
入院时测体温,已经到了39.7℃!经新冠筛查、肺CT检查无异常后,孙大伯立刻转入了急诊抢救室。贺晓旭医生开始了解孙大伯的情况。
询问之下,孙大伯说自己有糖尿病、高血压。上周开始,咽口水喉咙就痛得厉害。三天前就感觉有些发热,没精神没胃口,但还能熬。直到到今天,人累得不行,女儿才送他来医院。孙女士说:“在家一直没测体温,没想到爸爸竟然发烧这么严重!”
贺医生发现,孙大伯咽喉充血,下巴上的皮肤红热,脖子上还有一颗半个蛋黄大小的淋巴结。这时,正在做生命体征检查的护士匆忙叫他:“孙大伯的血压突然掉得很快!”
贺医生闻声惊起,摸摸大伯身上都是汗,意识也有点模糊。他赶紧嘱咐护士加快输液。这时,化验报告出来了——炎症指标很高、肝肾功能轻度异常、电解质紊乱——是脓毒症!
结合病史、症状、体征和理化检查,贺医生考虑孙大伯的脓毒症是由急性淋巴结炎引起的,就安排他住进普外科进一步进行系统诊疗。
普外科副主任医师孔颖告诉孙女士:“你爸爸起初可能只是单纯的急性咽喉炎,由于没有积极控制导致了急性颌下淋巴结炎,再加上生病后饮食减少,出现了严重的血容量低的状态。老年糖尿病患者免疫功能低下,高血糖也为病原体提供了“助长”环境,导致了脓毒症。”
住院治疗初期,孙大伯因为血糖控制欠佳,且就医延迟,导致感染难以控制。一周后,在医护的共同努力下,孙大伯的颈部红肿消退,生命体征平稳,各项异常指标也恢复了。孙女士也舒了一口气。