西安市儿童医院 三级甲等

2021年2月20日，西安市儿童医院新生儿重症医学科（NICU）收治1例新生儿持续肺动脉高压、新生儿败血症并休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危重患儿，患儿于外院因反复心肺复苏3次，生命垂危，120急诊转运入西安市儿童医院。

患儿入院后，因为病情极度危重，反复心跳呼吸骤停，血压下降，休克，全身水肿明显，NICU科主任及团队第一时间对患儿的病情进行了系统性评估，同时进行了危重病历讨论，当即决定为患儿启动目前代表西安市儿童医院新生儿重症医学科（NICU）最高级别生命支持技术——体外膜肺氧合(ECMO)技术，刘建平主任、王义副主任决定立即上报医院总值班，启动ECMO团队，宣向荣护士长及时调整护理人员为ECMO治疗做准备。

因为患儿年龄较小，自身条件差，水肿明显，插管难度很大，但是整个团队仍然齐心协力，克服种种障碍，历时1小时，在成功行“ECMO右侧颈内静脉、颈总动脉置管术”后，体外人工膜肺成功运转。

伴随ECMO辅助，患儿情况渐渐平稳，所有的医护人员都舒了一口气。为了预防血栓、气栓发生，科室设专业团队24小时坚守，以保障救治的顺利进行！

ECMO(ExtracorporealMembraneOxygenation，本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉(VV通路)，也可回到动脉(VA通路)。前者主要用于体外呼吸支持，后者因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间窗口。

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当患儿的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可以承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复获得宝贵时间。同样患者的心功能严重受损时，血泵可以代替心脏泵血功能，维持血液循环。

ECMO技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平，可为疑难重症患者带来生命奇迹！

新生儿重症医学科团队

西安市儿童医院新生儿重症医学科是目前西北地区少数具有ECMO上机管理能力的新生儿专业团队，团队6人获得国际ESCLE组织颁发的行业从业证书，这是一支训练有素的团队，一支知难而上的团队，一个锐意进取的团队。近两年来，这支团队在院领导、科主任的带领下，基于区域儿童医学中心优势，努力发展高精尖治疗技术。此次ECMO治疗再次成功实施，是西安市儿童医院新生儿重症医学科危重症救治水平跨越式发展的标志。