福建省立医院南院 三级

近日，家住长乐的87岁王奶奶，因为在家活动时不慎摔倒，导致髋部股骨颈骨折，痛苦难忍，卧病在床。家属了解到福建省立医院南院骨二科开展微创髋、膝关节置换，通过独有的不切开肌肉的关节置换，可以帮王奶奶快速康复，甚至可以恢复到摔倒之前站立行走的状态，第一时间拿定主意，来院就诊。

疫情当下温暖依旧，为确保患者在转运过程的安全，福建省立医院南院骨二科当即开启急诊绿色通道，快速核酸检测，并收治入院。由福建省立医院南院副院长徐杰带领骨二科关节团队行“微创腹腔镜下DAA术”，王奶奶顺利地完成髋关节置换，术后第二天即下床行走，目前恢复情况良好。

意外骨折

如治疗不当将长期卧床

摔伤前，87岁王奶奶每天生活起居很规律，买菜、做饭等基本生活可以自理。几天前，老人在家不小心跌倒在地，家人发现后，立刻将老太送到当地医院检查，发现“股骨颈骨折”。

骨二科负责人林院主任医师介绍，股骨颈骨折病人一般会进行手术治疗，其中比较成熟的技术——人工股骨头置换。但是如此高龄的老人，她能否耐受手术麻醉及创伤？可如果不手术治疗，股骨颈骨折很容易出现股骨颈不愈合、股骨头缺血坏死等后遗症，老人就此可能就要长期卧床，生活质量和寿命都将大打折扣。

快速康复

术后24小时即下床行走

由于该患者年龄大，有高血压史，且心肺功能较差，主动脉粥样硬化等，为手术造成了诸多不利因素。术前，副院长徐杰、骨二科林院主任医师、罗奋棋副主任医师、陈隆医师等联合麻醉科、康复科、临床营养科和护理团队，为王奶奶制定了个体化治疗方案。

王奶奶接受了“腔镜辅助下DAA术”，手术团队通过自创手术工具，微创关节置换，术中出血量少，加上麻醉医师精准为其保驾护航，手术用时1小时，王奶奶术后各项参数指标正常，避免了去重症监护病房，顺利返回骨二科病房。

基于快速康复理念下，返回病房后，王奶奶在护理团队的精心照护下，术后未见恶心呕吐等不良反应。次日查房时，在医师指导下，患者首次下床行走，87岁奶奶精神奕奕、状态良好，患者和家属直呼，真是“脱胎换骨”了！

股骨颈骨折是老年人比较常见的损伤，骨折后病人髋关节功能丧失，下肢不能负重行走，对于年龄较大的患者，为了减少卧床时间，预防长时间卧床引起的并发症，首选的人工关节置换术成为较佳的治疗方案。目前骨二科是国内微创髋、膝关节置换最多的单位之一，结合长期优化形成的快速康复流程，能够做到”无血、无栓、无肿、无痛、无感、无管、无带。”

团队简介

近年来，福建省立医院南院骨二科团队在徐杰副院长、科室负责人林院主任医师带领下，微创关节置换手术的开展不断进步，是全省唯一加速康复骨关节外科示范中心，开创了多个项目的福建省“第一，国内首例，获得多项国家专利，团队多次受邀参加国内、国际大会并进行手术演示。